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癲癇病手術治療方法

癲癇病手術治療方法

癲癇疾病的發生,讓患者飽受折磨,而且給癲癇疾病的患者帶來了非常大的痛苦,所以大家都非常重視癲癇疾病的治療,癲癇疾病的治療,一般都采用手術治療的方法,那么我們一起來了解一下癲癇疾病的手術治療有哪些方法呢!

1.顳葉切除術:為成人癲癇手術最常採用的方式,也是成功率最大的手術,於優勢大腦半球切除4.5公分顳葉部位,於非優勢大腦半球切除5.5公分顳葉部位,大部份會合併海馬回切除術一起進行,主要的併發癥為永久或暫時性失語癥、偏癱及偏盲等。

2.胼胝體切開術:一般用來做為不能使用切除性手術病患的替代療法。多發性病灶也可考慮此種手術。尤其對大發作、僵直性發作、失張力性發作有很好效果。標準胼胝體切開術會切除胼胝體前2/3的長度。主要的併發癥有奇異手癥侯群、對側手腳偏癱、腦室炎、腦表靜脈破裂出血、暫時性咽啞、短暫局部性癲癇增加等。

3.病灶切除術:將致癲癇的腫瘤或血管異常等病灶直接切除,并配合術中顱內腦電波將次發性致癲癇病灶切除。

4.軟腦膜下多處腦迴切開術:當癲癇病灶位於運動感覺或語言中樞等重要功能皮質上時,可用此種手術治療,主要是在不破壞軟腦膜情況下,將腦廻予以間隔5mm~ 10mm作多處橫切,可以破壞病灶與周圍神經元的水平聯繫,以孤立癲癇病灶,減少發作次數。因接受此項手術患者不多,無法真正評估其成效,主要併發癥有神經功能缺損及蜘蛛網膜下腔出血。

5.大腦半球切除術:此種手術極少施行,只用於小孩子有厲害的癲癇,且病灶來自功能很差的半球,如半球巨腦癥、大腦皮質再生不良、Sturge-Weber Syndrome等,這些發作頻繁的癲癇癥常會危害生命。因此若癲癇放電侷限於構造異常的半球,而對側半球功能正常情況下,大腦半球切除術可終止癲癇發作,術后60-80%的病人可正常生活。主要併發癥有致命性的表面性大腦血鐵質沉著癥。

6.額葉或頂枕葉切除術(顳葉外切除術):當額葉或頂枕葉構造異常與癲癇放電有關時,可考慮施行此種手術。整體而言,顳葉外切除術成功率約60%,而以額葉切除術而言,因額葉區域大,病灶定位困難且癲癇放電很快蔓延至對側,故術后不再發作的成功率約30-35%。

7.迷走神經刺激術:對于難治型癲癇,即便接受手術也失敗的患者,可考慮此一手術。治療方式是將電極纏繞在左側頸部的迷走神經上,讓埋在胸口皮下的放電器定時定量的放電,藉由迷走神經到腦干再到海馬回的回饋路徑來抑制癲癇病灶放電,減輕發作程度。國外研究報告,此種手術對癲癇改善程度達33.9%。在國內電極及放電器屬自費項目,健保不給付。

有關癲癇疾病的手術治療方法就給大家介紹到這里了,希望以上介紹的這些內容,能夠幫助到癲癇疾病的患者,通過以上的介紹,相信大家已經了解了癲癇疾病的手術治療方法,所以大家在生活當中出現癲癇疾病的時候,一定不要忽視,根據自己的病情選擇合適的治療方法,才能夠使癲癇疾病能夠得到有效的治療。

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