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面肌痙攣有哪些表現(xiàn)以及怎樣診斷?

面肌痙攣有哪些表現(xiàn)以及怎樣診斷?

面肌痙攣,在平時的生活中,我們或多或少都有聽過面肌痙攣疾病,只是由于對面肌痙攣專業(yè)知識的缺乏了解,很多時候?qū)γ婕’d攣比較容易疏忽。

典型抽搐狀態(tài),不伴其他陽性神經(jīng)體征,一般診斷不難。應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖、肌電圖檢查,必要時還應(yīng)進(jìn)行乳突、顱骨X線攝片,頭顱CT及MRI檢查,以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側(cè)眶上神經(jīng),患側(cè)眼輪匝肌及其他面神經(jīng)支配的肌肉同步發(fā)生收縮是其特點。正常者或其他疾病刺激單側(cè)眶上神經(jīng),僅引起單側(cè)眶上神經(jīng)支配的眼輪匝肌收縮。

Jannetta提出,面神經(jīng)出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫,是構(gòu)成面肌痙攣的主要誘因,這些血管有小腦前下和后下動脈,也有曲張的粗大靜脈。人到中年以后,這些正常和神經(jīng)交叉壓迫的血管開始硬化,血壓升高,長期壓迫神經(jīng)可引起脫髓鞘變性,使神經(jīng)軸索間發(fā)生串電現(xiàn)象,興奮由傳出而變成傳入,可有大量異常電位蓄積和發(fā)放,可引起面肌痙攣發(fā)作。此論點還可用以解釋三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛的病因。但近年來也有不少學(xué)者持否定意見,因為有很多人面神經(jīng)被血管壓迫并不發(fā)生面肌痙攣,而面肌痙攣病人有20%~30%查不到神經(jīng)受血管壓迫。作者等近年曾對30例病人進(jìn)行血清和腦脊液微量素測定,發(fā)現(xiàn)所有病人血清內(nèi)鈣、鎂離子均明顯減少,可見血管壓迫性神經(jīng)脫髓鞘,必須在鈣、鎂離子減少的環(huán)境中才能激惹發(fā)病。

【臨床表現(xiàn)】

開始為一側(cè)眼瞼跳動,逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌,嚴(yán)重才可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣,自己不能控制,情緒緊張、過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。據(jù)測試,這種面肌同步放電為每秒350次,表現(xiàn)為眼瞼緊閉,口角歪斜,一次抽搐時程者數(shù)秒,長者數(shù)分鐘,間歇期長短不定,發(fā)作時患者心煩意亂,視物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。一般睡眠中不發(fā)作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽動,影響睡覺。發(fā)作越來越頻繁,嚴(yán)重影響生活和工作。病久后肌力逐漸減弱,到晚期可發(fā)展到半側(cè)面癱而告終。

通過上述對面肌痙攣內(nèi)容介紹,了解了面肌痙攣有哪些表現(xiàn)以及怎樣診斷? 的原因,大家平時要注意這些因素,遠(yuǎn)離面肌痙攣致病源,健康快樂生活。希望上述面肌痙攣的內(nèi)容介紹能給大家?guī)韼椭?/p>

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