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三叉神經痛的治療藥物

三叉神經痛的治療藥物

三叉神經分布區內短暫的反復發作性劇痛就是三叉神經痛,是一種不常見的疾病,治療起來并不是那么麻煩,應在經過醫生診斷后,首選藥物治療,在藥物治療無效后方選用非藥物治療。那么治療三叉神經痛要用哪些藥物呢?

藥物治療必須正規,當藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。

(1)卡馬西平:1962年Blom首先報道運用卡馬西平治療面部疼痛。卡馬西平是目前治療三叉神經痛的首選藥物。其機制是降低脊髓三叉神經核的神 經元對刺激的反應。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時,每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現不良反應。每天最大劑量為 1000~1600mg。不良反應約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、 低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監測血象非常必要,開始2個月每周1次,以后每年4次。劑量調整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出 現不良反應,血藥濃度測定沒有幫助。

(2)苯妥英鈉:1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機制可能也是降低脊髓三叉神經核的神經元對刺激的反應。目前僅 用于復發或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關。不良反應有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制 等。

(3)七葉蓮:為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。無嚴重不良反應,少數可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。

(4)巴氯芬:為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結合,抑制興奮性氨基酸的釋放,抑制單突觸反射和多突觸反射,緩解痙攣狀態。5mg/次,3次/d。常見的不良反應有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發癲癇等。

關于三叉神經痛的應該用什么藥物治療小編就介紹到這里,三叉神經痛大家應該了解了吧,其實生活中這些個神經痛看似不常見,但也不容忽視,盡早就醫很關鍵,我們會希望患者們早日康復!

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