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脊膜膨出的手術治療方法和注意點

脊膜膨出的手術治療方法和注意點

可能大部分的朋友們對于脊膜膨出這個疾病的發生都是特別的茫然吧,脊膜膨出的發生在我們的身邊是比較少見的一種疾病了,如果治療不及時會造成了更加嚴重的傷害的,那么有關于脊膜膨出的手術治療方法和注意點是什么呢?

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發育異常均可導致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經系統發育畸形由于指導先天性椎板發育不全,同時存在脊髓脊膜通過椎板缺損。

脊膜膨出的手術方法和注意點

①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發于脊柱背側的中線部位,以腰骶段最為常見,少數發生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經由擴大的椎間孔向椎管側面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內伸展。脊膜膨出一般為單發,多發者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。

②一般采用橫切口。

③皮膚切除不可過多,防止縫合時皮膚過緊。

④囊頸要游離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經,但對圓錐造成牽扯作用的終絲應切斷。

脊膜膨出的并發癥

1、隱性骶骨脊柱裂的合并癥是發育期導致脊髓拴系損其馬尾神經。稱脊髓裂開或脊髓裂,是在神經胚形成過程中發生嚴重畸形以致未形成神經褶和未融合所致,它長發生于妊娠第28天以前。若畸形發生在神經胚完全形成后,在畸形的囊性結構中可能有形成比較完整的脊髓,這種囊性神經畸形可部分或完全被腦膜覆蓋,在大多數情況下,囊破裂并形成腦脊液漏,這種神經發育不完全的脊髓可見于脊髓脊膜膨出。

2、脊髓脊膜膨出可合并腦積水。病兒的手術生存率,近來已達80~93%。損害部位越高,存活率越低。手術死亡病例的70%發生在術后頭兩年。死亡原因中,腦室炎占24~45%,腦積水及分流術并發癥占19~30%,肺炎占22%,腎臟并發癥占11%。

3、脊髓裂或脊髓膨出極易引起腦膜炎,患兒常難以繼續生存。

4、顯性脊柱裂,可以并發雙下肢弛緩性癱瘓及大小便失禁。

上文給大家介紹了有關于脊膜膨出的手術治療方法和注意點是什么這個問題了,那么我們在日常生活當中如果一旦發生了脊膜膨出這個疾病的現象,就一定要注意做好相關的治療措施,平時的生活當中做好相關的預防工作,避免受到它的侵害。

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