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腦膿腫早期干預(yù)治療的方法

腦膿腫早期干預(yù)治療的方法

腦膿腫這樣的疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中確實(shí)折磨著很多的人,一旦患上腦膿腫這個(gè)疾病我們是不能夠忽視治療的,也不能拖延治療的時(shí)間,應(yīng)當(dāng)在患上這個(gè)疾病的時(shí)候及時(shí)正確采取應(yīng)對(duì)措施,這樣才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵,那么我們有必要來(lái)關(guān)注腦膿腫早期干預(yù)治療方法到底有哪些?

腦膿腫是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,早期多為急性化膿性腦炎,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道死亡率高達(dá) 30-50%,所以治療腦膿腫應(yīng)以預(yù)防為主的方針,做好衛(wèi)生宣教,增強(qiáng)人民體質(zhì),對(duì)有耳鼻慢性炎癥,胸部和其他部位感染疾病,盡早徹底治療,對(duì)開(kāi)放性顱腦損傷及時(shí)徹底清創(chuàng),摘除異物和碎骨片等,都是預(yù)防腦膿腫的重要措施,如果病人有局源感染病源,且出現(xiàn)全身感染癥狀及顱內(nèi)炎癥征象,應(yīng)找?漆t(yī)師就診,依據(jù)其臨床表現(xiàn),選擇頭顱CT或核磁共振掃描,一般可以診斷本病。

藥物治療

腦膿腫的治療應(yīng)根據(jù)病程和不同的病理階段、部位、單發(fā)、多房或多發(fā),以及機(jī)體的反應(yīng)和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發(fā)病灶的情況等因素綜合分析來(lái)制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當(dāng)膿腫尚未形成之前,應(yīng)以內(nèi)科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應(yīng)行外科手術(shù)治療。

(1)抗生素的選擇:應(yīng)根據(jù)致病菌的種類,對(duì)細(xì)菌的敏感性和該藥對(duì)血-腦脊液屏障通透性來(lái)選擇,原則上應(yīng)選用對(duì)致病菌敏感的,容易通過(guò)血-腦脊液屏障的藥物,在細(xì)菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過(guò)血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)出來(lái)結(jié)果后,予以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般靜脈給藥,必要時(shí)根據(jù)病情亦可采用鞘內(nèi)、腦室和膿腔內(nèi)注射。

(2)脫水藥物的應(yīng)用:主要用來(lái)降低顱內(nèi)壓,緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀,預(yù)防發(fā)生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質(zhì)平衡的檢查。

(3)激素的應(yīng)用:在應(yīng)用抗生素的同時(shí),也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善和調(diào)整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細(xì)血管的通透性,減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松,10~20mg/d,分1~2次靜脈滴入或肌內(nèi)注射。視病情可加大劑量,用藥時(shí)注意檢查血糖。

(4)支持療法和對(duì)癥處理:主要注意營(yíng)養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡的調(diào)整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長(zhǎng)、全身情況較差者需適當(dāng)輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況,增加抵抗力,為手術(shù)創(chuàng)造條件。如有高熱,可物理降溫。對(duì)并發(fā)癲癇者,應(yīng)予以抗癲癇藥物治療,并預(yù)防和治療其他并發(fā)癥。

關(guān)于腦膿腫疾病的早期干預(yù)治療措施問(wèn)題就為大家講述這么多,希望了解了腦膿腫疾病的這些早期干預(yù)治療方法,可以幫助人們?cè)诨忌夏X膿腫疾病的時(shí)候能夠科學(xué)正確地做好應(yīng)對(duì),千萬(wàn)不要拖延治療的時(shí)間,早日遠(yuǎn)離腦膿腫疾病很重要。

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