總結腦積水的臨床癥狀
大腦作為身體的控制中心,一旦發生問題,就會影響全身。文章中我們將會為您總結一些腦積水的臨床癥狀,希望當您身體不適時,可以通過這些臨床癥狀自己判斷是否患有腦積水。跟隨文章一起來學習一下吧!
1.高壓性腦積水
頭痛、惡心、嘔吐、癲癇、共濟失調、眼球震顫、雙眼外展麻痹、視物不清、視乳頭水腫、精神行為異常。嬰幼兒尚可出現頭大,前囟擴大,顱縫分開,顱骨變薄、透明,頭部叩診“破罐音”,雙眼“落日征”。
2.正常壓力腦積水
步態不穩、精神障礙和尿失禁三聯征,其中步態不穩較早出現,尿失禁較晚出現,精神障礙表現為近事遺忘,思維、行動遲緩。
臨床癥狀不一,由于發病年齡和先巳存在的器質性病變而影響病程。癥狀嚴重者多致死胎。
1)頭顱形態的改變:嬰兒出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前因也隨之擴大和膨隆。頭顱的外形與腦脊液循環的阻塞部位緊密相關。中腦導水管阻塞時頭顱的穹隆擴張而顱后窩窄小,蛛網膜下腔阻塞時整個頭顱對稱性擴大,第四腦室的出口阻塞常引起顱后窩的選擇性擴大。頭顱與軀干的生長比例失調,由于頭顱過大過重而垂落在胸前,顱骨菲簿,頭皮有光澤,淺靜脈怒張。頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細。
2)神經功能缺失:腦積水的進一步發展,可使第三腦室后部的松果體上隱窩顯著擴張。壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產生類似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使要兒的眼球上視不能,出現所謂的落日征。第Ⅵ對腦神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統的進行性擴大,使多數病例出現明顯的腦萎縮,在早期尚能保持完善的神經功能,到了晚期則可出現錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強直等。智力發育也明顯比同齡的正常嬰兒差。
3)顱內壓增高:隨著腦積水的進行性發展,顱內壓增高的癥狀逐漸出現,盡管嬰兒期的顱縫具有緩沖顱內壓力的作用,但仍然是有限度的。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現嗜睡或昏睡。
4)急性腦積水;腦脊液循環通路的任一部位一旦發生梗阻,最快者可在數小時內出現顱內壓增高的癥狀,如雙側額部疼痛、惡心、嘔吐等。有的可出現短暫或持久性視力障礙。由于顱縫已經閉合,且處于急性發作期,顱內的代償能力差,較易出現意識障礙。若不及時搶救可發生腦疝而死亡,
5)慢性腦積水:腦積水發生的速度較緩慢,顱內尚有一定的代償能力,例如通過骨縫分離、腦組織的退縮和腦室系統的擴大,使顱內能容納更多未被吸收的腦脊液,因此。臨床表現以慢性顱內壓增高為其主要特征,可出現雙側顛部或全顱疼痛、惡心、嘔吐、視盤水腫或視神經萎縮、智力發育障礙等。隨著腦室的進行性擴張,使腦室周圍的皮質脊髓束的傳導纖維牽拉受損,出現步態和運動功能障礙。若第三腦室過度膨脹擴張。可使垂體、下丘腦及松果體受壓,因而出現內分泌異常,包括幼稚型、腦性肥胖癥和青春期早熟等。
6)正常顱內壓腦積水:屬于慢性腦積水的一種狀態。其特點是腦脊液壓力已恢復至正常的范圍.但腦室和腦實質之間繼續存在著輕度的壓力梯度(壓力差),這種壓力梯度可使腦室繼續擴大并導致神經元及神經纖維的損害。臨床的主要表現為:①頭圍在正常值以內或略超過正常值。②精神運動發育遲緩。③智力下降、學習能力差。④輕度痙攣性癱瘓。
7)靜止性腦積水,是腦積水發展到一定程度之后自動靜息的一種狀態。主要特點是腦脊液的分泌與吸收趨于平衡,腦室和腦實質之間的壓力梯度已消失,腦室的容積保持穩定或縮小,未再出現新的神經功能損害,精神運動發育隨年齡增長而不斷改善。
以上這些腦積水的臨床癥狀您都明白了嗎?腦積水的形成原因復雜,患者分布各個年齡段有老有少。如果不能及時治療會對大腦造成不可挽回的傷害,影響患者終身。通過以上這些對于腦積水臨床癥狀的介紹,希望對您預防、確診、治療腦積水有所幫助。
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