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蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn):

1.突發(fā)的背部或頸部疼痛,迅速出現(xiàn)截癱。

2.并有膀胱功能障礙及腦膜刺激癥狀。

3.腦脊液呈血性。

腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn):

之一、1986年全國(guó)第二次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂

主要是指先天性腦動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形和腦動(dòng)脈硬化出血等引起。

1.發(fā)病急驟。

2.常伴劇烈頭痛、嘔吐。

3.一般意識(shí)清楚或有意識(shí)障礙,可伴有精神癥狀。

4.多有腦膜刺激征,少數(shù)可伴有顱神經(jīng)及輕偏癱等局灶體征。

5.腰穿腦脊液呈血性。

6.腦血管造影可幫助明確病因。

7.有條件時(shí)可進(jìn)行CT檢查。

之二、1982年美國(guó)國(guó)家神經(jīng)及神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)病和卒中研究中心(NINCDS)制訂

(一)在腦血管造影上找到動(dòng)脈瘤或血管畸形等出血源者(動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈畸形附近有血腫乃至血管痙攣者)。

(二)在CT片上于大腦外側(cè)裂,半球間裂,腦底池,腦室內(nèi)有動(dòng)脈瘤破裂產(chǎn)生的血腫存在者。

(三)從起病后數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi),出現(xiàn)下述兩個(gè)以上的癥狀者;(1)發(fā)病及入院時(shí)有劇烈頭痛;(2)意識(shí)障礙;(3)腦膜刺激體征;(4)眼底有網(wǎng)膜前出血;(5)偏癱;(6)動(dòng)脈神經(jīng)損傷所致之眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

(四)血性腦脊液或呈黃變。

確定診斷:(一)或(二)或(一)、(二)。

高度懷疑:(三)(四)。

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