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小兒神經母細胞瘤病理學特征解析

小兒神經母細胞瘤病理學特征解析

每年在我國的許多兒童患上了神經母細胞瘤這種疾病,這種疾病常常給我們家庭帶來一系列危害,患者不僅飽受身體上痛苦,而且思想壓力也特別大,今天小編和大家分享文章就是,小兒神經母細胞瘤病理學特征解析。

為1/10000~1/30000,占兒童惡性腫瘤的6%~8%。在美國,每一百萬小兒中就有16.6人發病。本腫瘤50%以上發生在2歲以前的兒童,4歲前發病者占75%。與腎母細胞瘤不同,本瘤很少合并其他先天性畸形。但Morales介紹l例腎上腺及盆腔兩處神經母細胞瘤,同時并發盆腔內孤立腎、小頭畸形、主動脈狹窄和雙子宮。發病高峰是1.5歲,男女發病率之比基本相同(1.1:1)。

病理學特征:

(l)肉眼觀:腫瘤一般比較大,實質性,硬度中等,被膜完整,分葉狀,剖面為黃色或粉紅色,常合并出血、壞死、囊腫和鈣化。腫瘤長大以后可穿破假包膜侵入到周圍組織中,靠近脊柱的腫瘤可以穿過椎間孔形成啞鈴狀。

(2)胚胎性肌肉瘤細胞相似。腫瘤細胞呈玫瑰花環密集排列,胞漿少而成圓形,中心部位含有神經原纖維,腫瘤細胞間常混有神經節細胞,其特點是有大的細胞核和豐富的胞漿。如果腫瘤內含5%以上分化良好的神經節細胞,就稱為神經節母細胞瘤。由于腫瘤不同部位細胞的分化程度和結構有所區別,因此檢查時需多處切片觀察,才能對腫瘤有全面的了解并作出正確的判斷。若可見玫瑰結或神經纖維多提示預后良好。如果腫瘤低分化,可用神經母細胞瘤特異性單克隆抗體區分白血病或其他小兒小圓細胞瘤(kleihues 1987)。也有運用神經元特異性烯醇酶染色鑒別神經母細胞瘤的報道(Odelstad 1982)。

(3)電鏡觀:可見到腫瘤細胞的激素分泌增加,徽小、球形或包膜細胞上出現高密度聚集說明胞漿內含有兒茶酚胺顆粒。對未分化神經母細胞瘤超徽結構研究證明,神經分泌顆粒增多與預后良好的分泌相呈正相關。

發現本病時,2/3的病人已有遠處轉移,其轉移方式是通過淋巴、血液或直接轉移,腫瘤早期可擴散到區域淋巴結、肝及骨(可高達70%),晚期轉移到肺及腦。常見骨轉移部位是股骨,椎體、骨盆、肋骨等。

總而言之,通過專家講一些有關,小兒神經母細胞瘤病理學特征解析的相關知識以后,我們知道了這種疾病與胚胎有著密切的關系,所以在懷孕的時候,孕婦應該定期的孕檢,另外飲食保持清淡,思想壓力不要太大。

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