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成人顱骨骨折應當怎樣治療嗎

成人顱骨骨折應當怎樣治療嗎

人們在提及顱骨骨折的時候都會感到比較陌生,因為這樣的疾病在生活當中確實比較少見,可是疾病的發生對人們健康的傷害比較大,也讓患者飽受了太多的折磨,所以專家建議在出現顱骨骨折的時候要及早做好應對措施,一起來關注治療顱骨骨折的方法有什么?

1、材料:

目前可供顱骨成形使用的修補材料有自體組織和異體材料兩種,前者系用病人自身的肋骨、髂骨或顱骨,后者則屬高分子聚合物及金屬等植入材料。因修補的具體方法不同,又可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術式。目前采用后一種方法者漸多。

2、時機:

顱骨缺損修補的時機,應視病人的全身和局部情況而定,如在單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后,即可同期一次手術完成修補術。但是對開放性顱腦損傷所致顱骨缺損,則應在初期清創術后,傷口愈合3~6月,始考慮顱骨成形術。倘若開放傷口已經發生感染,修補手術至少應推遲到傷口愈合半年以上再考慮。

目前公認的手術指征為:

①顱骨缺損大于直徑3CM者。

②缺損部位有礙美觀。

③引起長期頭昏、頭痛等癥狀難以緩解者。

④腦膜-腦瘢痕形成伴發癲癇者(需同時行癇灶切除術)。

⑤嚴重精神負擔影響工作與生活者。對初期清創不徹底、局部已感染、顱內存有病灶及顱內壓增高的病人,暫勿施行顱骨成形術。

另外,部分全身情況差、神經缺損嚴重、不能自理生活者;或缺損區頭皮菲薄有大片瘢痕者,亦勿急于修補,可外蓋局部頭盔暫時保護,待條件成熟后再考慮成形手術。

3、手術方法:

在局麻或全麻下施術,頭皮切口呈弧形,皮瓣基蒂部血供應充分保證。分離頭皮時勿損傷深面的硬腦膜,以免術后積液。

(1)覆蓋法

采用覆蓋法修補時,骨缺損區周邊無需修整,骨衣也不必切開,用稍大于缺損的植片覆蓋在缺損區,四周用粗絲線固定在骨衣上即可。可塑性鈦合金板及網片固定采用鈦釘直接固定在顱骨上。但必須使用強度大、質地好、周邊薄的材料,才能與顱骨的形態和弧度相吻合。

(2)鑲嵌法

若采用鑲嵌法則需沿骨缺損緣切開骨衣并加修整,然后將剪裁合適的植片鑲嵌在骨缺損處,周邊鉆孔用粗絲線固定在骨緣上。應注意在前額部行鑲嵌法修補時,勿打開額竇,以免引起感染。術畢,應分層縫合頭皮,不放引流,適當加壓包扎。

顱骨骨折這樣的疾病在我們的生活當中并不是很常見,所以很多的人都有顱骨骨折疾病并不了解,所以在患病的時候也更是不知道如何去采取應對措施,以上的文章內容為大家講述了顱骨骨折的治療措施,希望可以幫助到患者避免陷入治療的誤區。

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