帕金森疾病是比較嚴重的疾病，人們在提到帕金森疾病的時候都會感到厭惡和畏懼，誰也不希望被這樣的可怕疾病所困擾，但是疾病發生了我們就應該積極的做好治療，小編來為大家講授帕金森疾病診斷檢查方法到底有哪些?

診斷

1、診斷依據

(1)中老年發病，緩慢進行性病程。

(2)四項主征(靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢步態障礙)中至少具備2項，前兩項至少具備其中之一，癥狀不對稱。

(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗或阿樸嗎啡試驗陽性支持原發性PD診斷。

(4)患者無眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，PD臨床診斷與尸檢病理證實符合率為75%～80%。

鑒別診斷

特發性PD 須與家族性PD、Parkinson 綜合征鑒別，早期不典型病例須與遺傳病或變性病伴Parkinson 綜合征鑒別。

影像學檢查

1、CT，MRI影像表現

由于帕金森病是一種中樞神經系統退性變疾病，病理變化主要在黑質，紋狀體，蒼白球，尾狀核以及大腦皮質等處，所以，CT影像表現，除具有普遍性腦萎縮外，有時可見基底節鈣化，MRI除能顯示腦室擴大等腦萎縮表現外，T2加權像在基底節區和腦白質內常有多發高信號斑點存在。

2、SPECT影像表現

(1)通過多巴胺受體(DAR)的功能影像：多巴胺受體廣泛分布于中樞神經系統中多巴胺能通路上，其中主要是黑質，紋狀體系統，DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經元的胞體，DAR(D2)位于黑質，紋狀體多巴胺能神經元胞體。

SPECT是將放射性核素，目前主要是123I-IBZM，131I-IBZM，特異性D2受體標記物，靜脈注入*后，通過在基底節區域的放射活性與額葉，枕葉或小腦放射活性的比值，反映DAR受體數目和功能，來診斷早期帕金森病，如果早期采用多巴制劑治療患者，起病對側腦DAR(D2)上調，長期服用多巴制劑的中晚期帕金森病患者，腦中基底節/枕葉和基底節/額葉比值減少，SPECT功能影像只能檢測DAR受體數目，不能幫助確診是否為原發性帕金森病，但是可以區別某些繼發性帕金森病，還可用作帕金森病病性演變和藥物治療效果指標。

(2)通過多巴胺轉運蛋白(DAT)功能顯像：多巴胺轉運蛋白(DAT)如何轉運多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底節和丘腦，其次為額葉，DAT含量與帕金森病的嚴重程度是存在著正相關性，基底節DAT減少，在早期帕金森病患者表現很顯著。

SPECT采用11C-WIN35428，123Iβ-CIT，通過靜脈注入*后，檢測基底節/小腦活性比值以及丘腦/小腦活性比值，反映中樞不同區域DAT數量，早期帕金森病患者，基底節區域DAT數目明顯減少。

關于帕金森疾病診斷檢查方法就為大家介紹到這里，生活當中我們確實有必要了解帕金森疾病診斷檢查方法，因為了解了這些才能夠幫助人們及時診斷確診及時的做好治療，避免錯過治療的最佳時機而給帕金森疾病患者帶來太多的危害。