在我們的生活中，孩子是一直是人們關(guān)注的對(duì)象生活的重心，那如果孩子有了一點(diǎn)疾病的話，人們都會(huì)非常擔(dān)心，因?yàn)楹⒆雍统扇说慕Y(jié)構(gòu)可能不同，并且他們發(fā)育的不是很完善，再老幾歲的時(shí)候，他們的癥狀是不同的，下面就讓我們一起來了解一下小兒腦積水的癥狀都有哪些吧!

腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚。如果大量腦脊液積聚在大腦半球表面蛛網(wǎng)膜下腔，則稱為硬膜下水囊瘤或硬膜下積液，腦室系統(tǒng)內(nèi)過多的液體積聚稱為腦室內(nèi)腦積水。小兒腦積水多見于新生兒及嬰兒，常伴有腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，顱內(nèi)壓增高及頭圍增大。

小兒腦積水的癥狀

與成人相比，兒童腦積水的臨床表現(xiàn)是根據(jù)病人的發(fā)病年齡而變化。在嬰兒急性腦積水，通常顱高壓癥狀明顯，骨縫裂開，前囟飽滿、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見，并有怒張，用強(qiáng)燈光照射頭部時(shí)有頭顱透光現(xiàn)象。叩診頭頂，呈實(shí)性鼓音即“破罐音”稱Macewen征。病兒易激惹，表情淡漠和飲食差，出現(xiàn)持續(xù)高調(diào)短促的異常哭泣，雙眼球呈下視狀態(tài)，上眼瞼不伴隨下垂，可見眼球下半部沉落到下眼瞼緣，部分角膜在下瞼緣以上，上瞼鞏膜下翻露白，亦稱日落現(xiàn)象。雙眼上、下視時(shí)出現(xiàn)分離現(xiàn)象，并有凝視麻痹、眼震等，這與導(dǎo)水管周圍的腦干核團(tuán)功能障礙有關(guān)。由于腦積水進(jìn)一步發(fā)展，腦干向下移位、展神經(jīng)和其他腦神經(jīng)被牽拉，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。在2周歲以內(nèi)的兒童，由于眼球活動(dòng)異常，出現(xiàn)弱視。視盤水腫在先天性腦積水中不明顯并少見，但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠征。

運(yùn)動(dòng)異常主要有肢體痙攣性癱，以下肢為主，癥狀輕者雙足跟緊張，足下垂，嚴(yán)重時(shí)呈痙攣步態(tài)，亦稱剪刀步態(tài)，有時(shí)與腦性癱瘓難以區(qū)別。由于三室前部和下視丘、漏斗部受累，可出現(xiàn)各種內(nèi)分泌功能紊亂，如青春早熟或落后和生長(zhǎng)矮小等及其他激素水平下降癥狀。另外，脊髓空洞癥伴有腦積水者多出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙，而脊髓空洞癥狀伴脊髓發(fā)育不全時(shí)，常有脊柱側(cè)彎。

在嬰幼兒期間，腦積水的診斷是頭顱異常增大，頭圍的大小與年齡不相稱為主要體征。定期測(cè)量嬰兒的頭圍將有助于早期發(fā)現(xiàn)腦積水，并能在典型的體征出現(xiàn)前明確診斷，及時(shí)治療。典型的體征是頭大臉小、眼球下落、常有斜視。頭部皮膚光亮緊張，前額靜脈怒張，囟門和骨縫呈異常的進(jìn)行性擴(kuò)大。除智力發(fā)育遲緩?fù)猓�因�(yàn)槿諒?fù)一日的很微小變化，父母可能注意不到非正常的跡象。病情進(jìn)行性發(fā)展，即所謂活動(dòng)型腦積水，如不采取措施，許多嬰兒將死亡。自然生存者轉(zhuǎn)變靜止型腦積水，表現(xiàn)為智力遲鈍，出現(xiàn)各種類型痙攣，視力障礙，包括失明和許多其他異常。

在新生兒，雖然有腦室擴(kuò)大或腦積水，前囟仍可陷入，特別是出生后體重較輕的嬰兒，由于病兒脫水，可有頭顱小于正常。另外，早產(chǎn)兒易有腦室內(nèi)出血，常在新生兒期過后6～14周內(nèi)腦室擴(kuò)大，頭圍異常增大，但這個(gè)過程也有自限性。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征，但是，兩者之間沒有絕對(duì)關(guān)系，尚要了解包括胎兒圍生期在內(nèi)的臨床全過程后，對(duì)腦室擴(kuò)張連續(xù)觀察，B超是觀察腦積水病人簡(jiǎn)單易行，無創(chuàng)傷和可重復(fù)的可靠方法。

檢查小兒腦積水的檢查

穿刺檢查是診斷和鑒別診斷先天性腦積水的一種簡(jiǎn)單方法。

另一檢查方法為向腦室內(nèi)注入1ml靛胭脂，正常情況下，4～5min即自腰穿針中滴出，如不能滴出即表示為完全性梗阻，10～15min滴出者為部分性梗阻。

顱骨平片：可見頭顱增大、顱骨變薄、顱縫分離、前后囟門擴(kuò)大或延遲閉合等。

顱腦CT能夠明確許多后天性梗阻病因：

(1)腦室內(nèi)梗阻性腦積水：一側(cè)室間孔阻塞(室間孔閉鎖)而引起單側(cè)腦積水或不對(duì)稱性腦積水時(shí)，則導(dǎo)致該側(cè)腦室擴(kuò)張。當(dāng)雙側(cè)室間孔或三腦室孔阻塞而引起對(duì)稱性腦積水時(shí)，則雙側(cè)腦室擴(kuò)張。

若導(dǎo)水管阻塞(導(dǎo)水管狹窄)可引起側(cè)腦室和第三腦室擴(kuò)張，而第四腦室的大小和位置一般正常。

第四腦室出口處梗阻(側(cè)孔和正中孔閉鎖)則引起全腦室系統(tǒng)特別是第四腦室擴(kuò)張，如第四腦室囊性變。

(2)腦室外梗阻性腦積水：腦室外梗阻常引起腦室系統(tǒng)和梗阻部位近端的蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。腦池造影和腦室造影有助于判斷梗阻部位。

B超檢查：能精確測(cè)量?jī)蓚�(gè)額角及整個(gè)側(cè)室的大小，出生前胎兒的宮內(nèi)超聲檢查腦積水仍是一種有效的早期診斷方法。

讀了上面這篇文章，相信你已經(jīng)對(duì)小兒腦積水的癥狀和她檢查的結(jié)果有了一定的了解那么在生活中如果孩子出現(xiàn)類似的癥狀的話，一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查治療，聽從醫(yī)生的建議，選擇最合適的治療方法，一定要及時(shí)的治療，避免因?yàn)闀r(shí)間而耽誤了孩子的治療。