垂體瘤早期干預手術治療
對于垂體瘤疾病是很多人比較畏懼的疾病,因為垂體瘤疾病給患者帶去的危害和影響是非常大的,出現了這樣的疾病導致很多患者無法正常的工作和生活。很多患者在患有垂體瘤疾病之后主要采用手術的方法進行治療,下面我們一起去了解一下手術治療的方式。
垂體瘤是一種常見的生長緩慢的顱內良性腫瘤,發(fā)病率為1/10萬人,占顱內腫瘤的7%~10%。垂體瘤的手術途徑大體可分為經顱垂體瘤切除和經蝶垂體瘤切除兩種。隨著顯微外科的發(fā)展,經蝶入路切除垂體瘤被認為既能切除腫瘤又能完好保存垂體功能,手術和麻醉時間短、并發(fā)癥少、不良反應少、恢復快、死亡率低,能夠避免開顱手術時對額葉、嗅神經、視神經的損傷。
除PRL瘤外,其它垂體瘤的首選治療仍為手術治療。長期臨床觀察表明垂體瘤的手術治療安全有效。其治療目的不僅在于徹底切除腫瘤,而且還要盡力保留正常的腺垂體組織,避免術后出現腺垂體功能減退癥。如垂體腫瘤出現垂體激素分泌增多的臨床癥狀和(或)顱神經及蝶鞍周圍組織結構受壓迫等腫塊占位效應時就需考慮手術治療,出現垂體卒中必須立即或盡快手術治療,但需根據病人當時的病情而定。
垂體瘤的手術方法較以前有較大改進,目前主要采用經蝶竇術式。它是在手術視野較開闊條件下(在顯微鏡下進行手術操作),對腫瘤進行選擇性摘除。經蝶竇途徑手術安全,應用廣泛,適合于鞍內微腺瘤和向鞍上膨脹性生長及向海綿竇內發(fā)展的大腺瘤。向鞍上擴展的大腺瘤,一般還要進行術后輔助放療。一般認為術中一旦發(fā)現腫瘤侵犯蝶鞍硬膜,該患者術后腫瘤復發(fā)的可能性就較大,必須進行術后放療。近年經蝶竇術式又有了進一步改進,術中應用內窺鏡經單側鼻孔充分暴露內鼻腔及蝶竇進行垂體瘤選擇性切除術。其優(yōu)點為手術視野暴露更充分,手術損傷較少,術后并發(fā)癥較傳統(tǒng)經蝶竇術式減少,這種內窺鏡經蝶竇術式不僅適合于微腺瘤,對于大腺瘤同樣具有良好療效。
手術并發(fā)癥在廣泛開展經蝶竇術式后已明顯減少,手術死亡率不超過2.5%。手術并發(fā)癥可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生率均較低,術后出現腺垂體功能減退癥的發(fā)生率在微腺瘤約為3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。
關于垂體瘤的手術治療上面文章內容作了一些介紹,出現了垂體瘤疾病對于患者的大腦的確也是會產生很大危害的,所以我們患者在患有疾病之后除了積極配合醫(yī)生治療之外,還要堅持服用藥物,生活和飲食上也要多加注意才是。
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