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腦膿腫的治療方法是什么

腦膿腫的治療方法是什么

患有腦膿腫疾病的情況之下是不能夠忽視治療的,要及早的去采取治療措施才能夠有效控制病情發(fā)展,避免錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)帶去太多的健康危害,早一些遠(yuǎn)離腦膿腫疾病才是最為關(guān)鍵的,一起來(lái)了解腦膿腫的有效治療措施。

1.藥物治療

急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療,合理選擇抗生素及應(yīng)用脫水藥物,輔以支持療法和對(duì)癥處理。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,少數(shù)病例可以治愈,多數(shù)病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件,但有少數(shù)嚴(yán)重病人膿腫尚未形成,即已出現(xiàn)腦疝,甚至呈腦疝危象,則應(yīng)采取緊急手術(shù)處理,以挽救生命。

(1)抗生素的選擇 應(yīng)根據(jù)致病菌的種類(lèi),對(duì)細(xì)菌的敏感性和該藥對(duì)血-腦脊液屏障通透性來(lái)選擇,原則上應(yīng)選用對(duì)致病菌敏感的,容易通過(guò)血-腦脊液屏障的藥物,在細(xì)菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過(guò)血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)出來(lái)結(jié)果后,予以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般靜脈給藥,必要時(shí)根據(jù)病情亦可采用鞘內(nèi)、腦室和膿腔內(nèi)注射。

(2)脫水藥物的應(yīng)用 主要用來(lái)降低顱內(nèi)壓,緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀,預(yù)防發(fā)生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質(zhì)平衡的檢查。

(3)激素的應(yīng)用 在應(yīng)用抗生素的同時(shí),也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善和調(diào)整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細(xì)血管的通透性,減輕腦膿腫周?chē)哪X水腫。常用激素首選地塞米松,靜脈滴入或肌內(nèi)注射。視病情可加大劑量,用藥時(shí)注意檢查血糖。

(4)支持療法和對(duì)癥處理 主要注意營(yíng)養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡的調(diào)整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長(zhǎng)、全身情況較差者需適當(dāng)輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況,增加抵抗力,為手術(shù)創(chuàng)造條件。如有高熱,可物理降溫。對(duì)并發(fā)癲癇者,應(yīng)予以抗癲癇藥物治療,并預(yù)防和治療其他并發(fā)癥。

2.手術(shù)治療

腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應(yīng)在應(yīng)用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時(shí),盡早施行外科手術(shù)治療,根據(jù)膿腫的類(lèi)型、部位、病情及技術(shù)、設(shè)備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。

(1)腦膿腫穿刺術(shù) 該法簡(jiǎn)單、安全,對(duì)腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:①各部位單發(fā)膿腫;②膿腫部位較深或位于語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞等重要功能部位;③病情危急,尤其已形成腦疝者,需迅速抽出膿液以緩解腦壓;④年老體弱或同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病者,嬰幼兒及一般情況較差的不能耐受開(kāi)顱手術(shù)者;⑤先天性心臟病引起的腦膿腫;⑥中耳炎和乳突炎手術(shù)者,對(duì)同時(shí)并有顳葉或小腦膿腫的患者,可在手術(shù)同時(shí)行膿腫穿刺;⑦不適用于多發(fā)性或多房性膿腫或膿腫腔內(nèi)有異物者,但必要時(shí)對(duì)多房和多發(fā)膿腫也可借助CT掃描和MRI掃描行立體定向引導(dǎo)下,分別進(jìn)行穿刺,定位準(zhǔn)確時(shí)效果更好。

關(guān)于腦膿腫的一些治療措施問(wèn)題小編為大家做了詳細(xì)的總結(jié),只有了解了腦膿腫疾病的這些治療方法,才能夠在患病的時(shí)候科學(xué)正確地采取治療措施,避免錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)而給我們的患者帶去太多的健康危害。

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