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腦膿腫用什么措施來治療

腦膿腫用什么措施來治療

我們理解的膿腫就是炎癥到了一定階段起的大包,通過治療就可以完全恢復的,長膿腫的地方很多,胳膊、腿等任何地方都有可能,但是長在腦部的話,問題就嚴重了,都知道腦部是我們*最重要的*器官,關系我們的生死,那么腦膿腫到底是怎么形成的呢?

腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致。腦膿腫在任何年齡均可發病,以青壯年最常見,11歲以下占14%,11~35歲占67%,36~55歲占17%,56歲以上占1%。這么高的比列,讓人咋舌,患病的人群還是青少年居多,我們應該怎么樣治療呢?讓我們一起來了解一下吧!

一、 抗生素的應用

抗生素的應用使腦膿腫的病死率由61%降到30%一40%。早期應用可防止腦炎轉化為膿腫,出現癥狀小于一周比大于一周的病人具有更好的治療效果。抗生素的效果依賴于很多因素,主要包括抗生素的抗菌譜、療程、宿主對感染的反應及藥物在膿腫中的濃度等。膿腫穿刺液培養出結果前,應選擇性應用抗生素。

抗生素治療腦膿腫通常需大劑量靜脈輸入4-6周,繼而口服抗生素2-6個月,治療期間CT掃描至少每周一次,治療不連續后改為每月一次。經CT動態觀察,腦膿腫體積縮小需2-8周,膿腔消失需3-6個月,病灶完全消失需8個月以上(增強掃描)。在多數病例,因為影像學膿腫消退所需時間遠較抗感染療程長,所以CT增強后殘留對比強化不應作為需要額外治療的指標。應注意的是對比增強的加重通常見于停激素的病人,但這并不意味著膿腫的再長。

二、 激素的應用

對腦膿腫應用激素治療仍存在爭議,雖有報道激素治療腦膿腫并不影響其病死率,但多數學者認為類固醇激素減弱宿主的抗感染防御機能,可延長包膜形成、增加壞死并減少抗生素進入膿腔,而且可產生停藥時的反彈效應,故主張激素短程療法用于減輕腦膿腫時的腦水腫,如因有明顯占位效壓而導致神經體征的病人,激素應一直用至神經體征穩定并在臨床狀況許可下逐漸快速減量。但合適的激素劑量、療程及對病程的影響尚不清楚。

三、腦膿腫的外科治療

(一) 穿刺吸引 可在腦膿腫的任何階段進行,盡管在早期腦炎階段可能無膿性物,任可提供陽性培養結果。許多外科醫生已采用經穿刺吸引術后直接將抗生素滴入膿腔的方法,然而尚無明確的證據說明此法確可促進膿腫的吸收,且認為早期腦炎階段滴入抗生素可能是有害的,可促進炎癥向周圍組織擴散并可引起驚厥發作。CT和MRI及實時超生引導的立體定向穿插抽吸是腦膿腫治療的一個新進展。

(二) 膿腫切除術 對外傷性膿腫、繼發真菌性膿腫、膿腔含有氣體的膿腫應施行切除術。

以上是治療腦膿腫的方法,剛出生的孩子和幼兒也會患上這種病,希望家長們密切關注孩子的成長,一旦發生及時去正規醫院接受治療,不要貽誤病情,及時治療才能防止并發癥的出現,以早發現早治療,早治療早康復的原則 ,正確對待疾病,再有就是注意飲食健康,做好預防疾病的措施。

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