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神經(jīng)母細(xì)胞瘤有哪些癥狀表現(xiàn)

神經(jīng)母細(xì)胞瘤有哪些癥狀表現(xiàn)

患上了神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的現(xiàn)象是非常可怕的,這個(gè)疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康生活及身體都帶來(lái)了非常嚴(yán)重的危害性,為此我們大家對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)治療,那么神經(jīng)母細(xì)胞瘤有哪些癥狀表現(xiàn)?

神經(jīng)母細(xì)胞瘤(neuroblastoma,NB)從原始神經(jīng)嵴細(xì)胞演化而來(lái),交感神經(jīng)鏈、腎上腺髓質(zhì)是最常見的原發(fā)部位。盡量爭(zhēng)取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期,應(yīng)做骨髓活檢或涂片,骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物同型香酸(HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時(shí)血LDH可升高,并與腫瘤負(fù)荷成正比?捎脽晒庠浑s交法(FISH)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞N-MYC的擴(kuò)增情況,如大于10倍,常提示預(yù)后不良。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)1p-或N-myc擴(kuò)增。

臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關(guān)。65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發(fā)部位不明確。約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。

1.不同部位的腫塊 最常見的癥狀為不同部位的腫塊。(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關(guān)癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

2.晚期表現(xiàn),病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉(zhuǎn)移。眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關(guān)壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤(rùn)壓迫時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等。

3.轉(zhuǎn)移途徑,NB主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結(jié)浸潤(rùn),血行轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復(fù)發(fā)時(shí)可有腦和肺轉(zhuǎn)移,但較少見。嬰兒病例就診時(shí)局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時(shí)多數(shù)已處疾病晚期。

4.診斷方法,組織病理學(xué)檢查是NB診斷的最重要手段,有時(shí)需結(jié)合免疫組織化學(xué)、電鏡以明確診斷。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有與NB特征相符合的腫塊,同時(shí)骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時(shí),染色體檢查發(fā)現(xiàn)有1p缺失或N-myc擴(kuò)增支持NB診斷。

大家現(xiàn)在是否對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤有哪些癥狀表現(xiàn)的問(wèn)題都已經(jīng)明白了呢,希望這些能夠給您帶來(lái)了一定的幫助,平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于這個(gè)疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來(lái),積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

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