腦積水，在平時(shí)的生活中，我們或多或少都有聽(tīng)過(guò)腦積水疾病，只是由于對(duì)腦積水專業(yè)知識(shí)的缺乏了解，很多時(shí)候?qū)δX積水比較容易疏忽。

治療方法：

術(shù)前準(zhǔn)備：

病人術(shù)前均行頭顱CT或MRI檢查，確診腦積水V-P分流術(shù)失敗，并進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。腹腔感染或顱內(nèi)感染者及時(shí)拔除分流管，加強(qiáng)抗感染治療，待3次腦脊液常規(guī)檢查提示細(xì)胞數(shù)正常后手術(shù)。

手術(shù)主要器械：

頸內(nèi)靜脈穿刺采用7號(hào)中心靜脈穿刺包;分流管為合適壓力的成人抗虹吸腦室腹腔分流管 (Medtronic Neurosurgery Delta) 或一般的腦室腹腔分流管，8F導(dǎo)管鞘 (介入治療穿刺股動(dòng)脈用，其管徑大于分流管管徑，可保證分流管順利穿過(guò))。

手術(shù)操作方法：

頭部操作與經(jīng)典手術(shù)相同。

頸部操作：全麻下，病人平臥位，右肩下墊一薄墊，使肩及枕呈過(guò)伸位，頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，使靜脈充盈以防止空氣栓塞。取胸鎖乳突肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨三者構(gòu)成的三角區(qū)頂點(diǎn)為穿刺點(diǎn)。在穿刺點(diǎn)內(nèi)側(cè)，用左手食指摸清頸動(dòng)脈搏動(dòng)，保護(hù)頸動(dòng)脈，右手持內(nèi)有肝素鹽水的穿刺針，針頭指向同側(cè)乳頭或鎖骨頭內(nèi)側(cè)、與冠狀面呈30°角穿刺，邊進(jìn)針邊抽吸，進(jìn)針約2.5～4.0 cm即可刺入頸內(nèi)靜脈，見(jiàn)暗紅色靜脈血液回流，說(shuō)明穿刺成功，記錄此時(shí)穿刺針前端至皮膚的長(zhǎng)度(L)。

固定穿刺針并插入導(dǎo)引導(dǎo)絲至預(yù)計(jì)深度，退出穿刺針后，8F導(dǎo)管鞘沿導(dǎo)引導(dǎo)絲進(jìn)入的長(zhǎng)度(L1) 應(yīng)大于L約1～2cm，固定導(dǎo)管鞘，將導(dǎo)引導(dǎo)絲退出。

注滿肝素生理鹽水的分流管心房端沿導(dǎo)管鞘進(jìn)入頸內(nèi)靜脈。分流管頭端連接中心靜脈壓的測(cè)壓計(jì)，通過(guò)對(duì)中心靜脈壓的觀測(cè)，調(diào)整心房端分流管至合適長(zhǎng)度，撤出導(dǎo)管鞘(撤退時(shí)應(yīng)邊撤邊送分流管，防止分流管脫出)，剪去頭端多余的分流管，與閥門相連接的處理方法及腦室端穿刺置管同經(jīng)典手術(shù)。

穿刺點(diǎn)處皮下深筋膜用小針細(xì)絲線縫合固定分流管，防止其滲血及脫出。

療效：

有效率為95%

溫馨提示：面對(duì)腦積水，希望我們的腦積水患者朋友，除了對(duì)腦積水疾病多做了解外，及時(shí)的治療腦積水也是至關(guān)重要，治療腦積水要選對(duì)方法，不能為了方便就對(duì)腦積水隨便采用一些不正規(guī)治療措施。另外，針對(duì)腦積水的預(yù)防，要從生活的細(xì)節(jié)做起。