顱內(nèi)血腫這種疾病，發(fā)病的時(shí)候非常的急，所以我們必須在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)的送患者去醫(yī)院，做相關(guān)的急診處理，時(shí)間就是生命，這種疾病如果發(fā)現(xiàn)早的情況下，能得到有效的治療，下面介紹的文章章就是，顱內(nèi)血腫急診處理要求。

1.輕型(I級(jí)) (1)留急診室觀察24小時(shí); (2)觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系體征變化; (3)顱骨X線攝片，必要時(shí)作頭顱CT檢查;(4)對(duì)癥處理; (5)向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能。

2.中型(II級(jí)) (1)意識(shí)清楚者留急診室或住院觀察48—72小時(shí)，有意識(shí)障礙者須住院; (2)觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系體征變化;(3)顱骨X線攝片，頭部CT檢查;(4)對(duì)癥處理; (5)有病情變化時(shí)，頭部CT復(fù)查，作好隨時(shí)手術(shù)的準(zhǔn)備工作。

3.重型(Ⅲ級(jí)) (1)須住院或在重癥監(jiān)護(hù)病房; (2)觀察意識(shí) 瞳孔、生命體征及神經(jīng)系體征變化; (3)選用頭部CT監(jiān)測(cè)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)或腦誘發(fā)電位監(jiān)測(cè); (4)積極處理離熱、躁動(dòng)。癲癇等，有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)者，給予脫水等治療，維持良好的周圍循環(huán)和腦灌注壓;(5)注重昏迷的護(hù)理與治療，首先保證呼吸道通暢; (6)有手術(shù)指征者盡早手術(shù);已有腦疝時(shí)，先予以20%甘露醇250ml及速尿40mg靜脈推注，立即手。

昏迷病人的護(hù)理與治療 長(zhǎng)期昏迷多因較重的原發(fā)性腦損傷或繼發(fā)性腦損傷未能及時(shí)處理所致�；杳云陂g如能防止各種并發(fā)癥，保持內(nèi)外環(huán)境的穩(wěn)定，使機(jī)體不再受到腦缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)障礙或水、電解質(zhì)紊亂等不利因素影響，則相當(dāng)一部分患者可望爭(zhēng)取較好的預(yù)后。

1.呼吸道 保證呼吸道通暢、防止氣體交換不足是首要的。在現(xiàn)場(chǎng)急救和運(yùn)送過(guò)程中須注意清除呼吸道分泌物，嘔吐時(shí)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免誤吸，深昏迷者須抬起下頜，或?qū)⒀释�氣管放入口咽腔，以免舌根后墜阻礙呼吸。估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)不能清醒者，宜盡早行氣管插管或氣管切開(kāi)。呼吸減弱潮氣量不足者，應(yīng)及早用呼吸機(jī)輔助呼吸，依靠血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)，調(diào)整和維持正常呼吸生理。及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持吸入空氣的濕度和溫度。注意消毒隔離與無(wú)菌操作，以及定期作呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等措施。是防治呼吸道感染的關(guān)鍵。

2.頭位與體位 頭部升高15·有利于腦部靜脈回流，對(duì)腦水腫的治療有幫助。為預(yù)防褥瘡，必須堅(jiān)持采用定時(shí)翻身等方法，不斷變更身體與床褥接觸的部位，以免骨突出部位的皮膚持續(xù)受壓缺血。

3.營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)障礙將降低機(jī)體的免疫力和修復(fù)功能，使易于發(fā)生或加劇并發(fā)癥。早期采用腸道外營(yíng)，如靜脈輸入20%脂肪乳劑、7%氨基酸、20%葡萄糖與胰島素以及電解質(zhì)、維生素等，以維護(hù)需要;待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，即可采用腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)逐步代替靜脈途徑，通過(guò)鼻胃管或鼻腸管給予每日所需營(yíng)養(yǎng);超過(guò)1個(gè)月以上的腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可考慮行胃造痿術(shù)，以避免鼻、咽、食管的炎癥和糜爛。腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)除可應(yīng)用牛奶、蛋黃、糖等混合膳，配制成4.18kl/ral(1kcal/m1)井另加各種維生裹和微量元衰以外，也可用商品制劑，通常以酪蛋白、植物油、麥芽糖糊精為基質(zhì)，含各種維生素和微量元素，配制成4.18kJ/ml。總熱量和蛋白質(zhì)，成人每日約8400kj(2000kcal)和10g氮的供應(yīng)即可，有高熱、感染、肌張力增高或癲癇時(shí)，須酌情增加。定時(shí)測(cè)量體重和肌豐滿度。監(jiān)測(cè)氮平衡、血漿自蛋白、血糖、電解質(zhì)等生化指標(biāo)。以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等免疫學(xué)測(cè)試，以便及時(shí)調(diào)整熱量和各種營(yíng)養(yǎng)成分的供應(yīng)。

4.尿潴留 長(zhǎng)期留量導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。盡可能采用非導(dǎo)尿方法。如在膀眈尚未過(guò)分膨脹時(shí)，用熱敷、按摩來(lái)促使排尿;必須導(dǎo)尿時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。選擇優(yōu)質(zhì)硅膠帶囊導(dǎo)尿管，并盡早拔除導(dǎo)尿管，留置時(shí)間不宜超過(guò)3—5天;經(jīng)常檢查尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。需要長(zhǎng)期導(dǎo)尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減輕泌尿系感染。

5.促蘇醒 關(guān)鍵在于早期的防治腦水腫和及時(shí)解除顱內(nèi)壓增高，并避免缺氧、高熱、癲癇、感染等不良因素對(duì)腦組織的進(jìn)一步危害;病情穩(wěn)定后如仍未清醒。可選用胞二磷膽堿、乙醚谷酰胺、氯脂醒、克腦迷以及能量合劑等藥物或高壓氧倉(cāng)治療。對(duì)一部分傷員的蘇醒可有幫

通過(guò)專家講了一系列有關(guān)，顱內(nèi)血腫急診處理要求的相關(guān)知識(shí)以后，這對(duì)我們的幫助非常的大，應(yīng)該多幫助患者清理呼吸道的分泌物，加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，飲食上保持清淡，治療期間，密切觀察患者生命體征。