不良的生活作息習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈畸形的產(chǎn)生，因此對于顱內(nèi)動(dòng)脈畸形患者來說養(yǎng)成良好的習(xí)慣，對顱內(nèi)動(dòng)脈畸形的預(yù)防和治療都是很有幫助的。那么，AVM應(yīng)與哪些疾病相互鑒別? 下面咱們一起解答吧。

對于自發(fā)性SAH或腦內(nèi)出血的年輕患者應(yīng)考慮顱內(nèi)AVM,特別是伴有癲癇發(fā)作、而無明顯顱內(nèi)壓增高者更應(yīng)懷疑。頭顱CT檢查可提供重要的診斷依據(jù),MRI成像基本可確診。但腦血管造影(DSA)無論對于診斷抑或治療方案的擬定都是必需的。出血急性期,尤其是出現(xiàn)腦疝危象,來不及作腦血管造影,又急需手術(shù)清除血腫的病人作CTA對明確AVM的大小、部位與血腫的關(guān)系等,以及指導(dǎo)手術(shù)有很大的幫助。

AVM需與其他引起自發(fā)性顱內(nèi)出血的常見疾病相鑒別。如海綿狀血管瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及高血壓腦出血等。海綿狀血管瘤出血常發(fā)生于年輕人,可以是SAH或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,一般出血量都比較少,不出現(xiàn)明顯的癥狀,而不少病人以癲癇發(fā)作起病。腦血管造影常為陰性,CT平掃表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形高密度病灶,內(nèi)可有鈣化,周圍無腦水腫,增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化。

當(dāng)海綿狀血管瘤出血時(shí),病灶可擴(kuò)大,隨血腫吸收又縮小。海綿狀血管瘤在MRI的T1 加權(quán)圖像上,大多呈等信號或稍高信號,如有近期出血可表現(xiàn)為明顯高信號。病灶周圍有一環(huán)形的由含鐵血黃素形成的低信號區(qū)。在T2 加權(quán)圖像上病灶為不均勻高信號,其中可夾有低信號,病灶周圍亦有低信號環(huán),增強(qiáng)時(shí)可強(qiáng)化。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血常發(fā)生于中老年人,發(fā)病高峰于40～60歲,多引起SAH,病情較重,昏迷較深,常有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,而偏癱等運(yùn)動(dòng)感覺障礙少見,以癲癇起病更少見;CT與MRI檢查除非是大型或巨大型動(dòng)脈瘤才有可能顯示動(dòng)脈瘤影,因此必須靠腦血管造影確診。CTA亦是一種無創(chuàng)性陽性率較高的診斷方法,但可有假陽性和假陰性。高血壓腦出血多發(fā)生于50歲左右的高血壓病人,因出血部位最常見于基底節(jié)內(nèi)囊丘腦區(qū),所以很快就出現(xiàn)三偏征,即偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,輕者伴劇烈頭痛、嘔吐,重者數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘即可意識喪失轉(zhuǎn)入昏迷。

AVM亦需與出血的腫瘤相鑒別,如惡性膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、實(shí)體型血管母細(xì)胞瘤和腦轉(zhuǎn)移瘤等,腫瘤常伴明顯的顱內(nèi)壓增高征,神經(jīng)功能障礙呈進(jìn)行性發(fā)展,腦血管造影中所顯示異常血管團(tuán)不如AVM成熟,供血?jiǎng)用}往往不增粗,引流靜脈可早現(xiàn),但不擴(kuò)張不扭曲。此外,依據(jù)各類腫瘤特有的影像放射學(xué)的表現(xiàn)可以鑒別。

以上就是針對顱內(nèi)動(dòng)脈畸形的做出相關(guān)介紹，相信我們很多的顱內(nèi)動(dòng)脈畸形患者已經(jīng)了解了，因此建議顱內(nèi)動(dòng)脈畸形患者早檢查及早治療顱內(nèi)動(dòng)脈畸形，才能保障顱內(nèi)動(dòng)脈畸形治療有效性。通過以上的介紹，大家對AVM應(yīng)與哪些疾病相互鑒別?應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。