腦膿腫臨床上有哪些分類呢
在我們現在社會當中有很多的腦膿腫患者對于腦膿腫,他是因為病菌感染所引起的,所以我們首先要了解它的分類,主要耳源性與鼻源性。腦膿腫,血源性腦膿腫和傷心腦膿腫等,下面就讓我們具體的去了解一下它的分類。
1、耳源性與鼻源性腦膿腫:耳源性腦膿腫最多見,約占腦膿腫的2/3。繼發于慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經過兩種途徑:炎癥侵蝕鼓室蓋、鼓室壁,通過硬腦膜血管、導血管擴延至腦內,常發生在顳葉,少數發生在頂葉或枕葉;炎癥經乳突小房頂部,巖骨后側壁,穿過硬腦膜或側竇血管侵入小腦。鼻源性腦膿腫由鄰近副鼻竇化膿性感染侵入顱內所致。如額竇炎、篩竇炎、上頜竇炎或蝶竇炎,感染經顱底導血管蔓延顱內,膿腫多發生于額葉前部或底部。
2、血源性腦膿腫:約占腦膿腫的1/4。多由于身體其它部位感染,細菌栓子經動脈血行播散到腦內而形成腦膿腫。原發感染灶常見于肺、胸膜、支氣管化膿性感染、先天性心臟病、細菌性心內膜炎、皮膚癤癰、骨髓炎、腹腔及盆腔臟器感染等。腦膿腫多分布于大腦中動脈供應區、額葉、頂葉,有的為多發性小膿腫。
3、傷性腦膿腫:多繼發于開放性腦損傷,尤其戰時的腦穿透性傷或清創手術不徹底者。致病菌經創口直接侵入或異物、碎骨片進入顱內而形成腦膿腫。可傷后早期發病,也可因致病菌毒力低,傷后數月、數年才出現腦膿腫的癥狀。
4、隱源性腦膿腫:原發感染灶不明顯或隱蔽,機體抵抗力弱時,腦實質內隱伏的細菌逐漸發展為腦膿腫。隱源性腦膿腫實質上是血源性腦膿腫的隱蔽型。
腦膿腫疾病有哪些并發癥
細菌、真菌或寄生蟲等病原體侵入腦實質引起的化膿性炎癥,繼而形成膿腫。腦實質內形成膿腔,臨床上表現為顱內壓增高癥狀、局部定位體征和感染性癥狀。后兩種病原體所致的腦膿腫極少見?稍谌魏文挲g發生,以兒童和青壯年多見。發病率占神經外科住院病人 2%左右,男女比例約2。5:1。
腦膿腫可發生兩種危象:
(1)腦疝形成:顳葉膿腫易發生顳葉鉤回疝,小腦膿腫則常引起小腦扁桃體疝,而且膿腫所引起的腦疝較腦瘤者發展更加迅速。有時以腦疝為首發癥狀而掩蓋其它定位征象。
(2)膿腫破裂而引起急性腦膜腦炎,腦室管膜炎:當膿腫接近腦室或腦表面,因用力、咳嗽、腰椎穿刺、腦室造影、不恰當的膿腫穿刺等,使膿腫突然潰破,引起化膿性腦膜炎或腦室管膜炎并發癥。常表現突然高熱、頭痛、昏迷、腦膜刺激癥、角弓反張、癲癇等。其腦脊液可呈膿性,頗似急性化膿性腦膜炎,但其病情更兇險,且多有局灶性神經系統體征。
以上文章為我們具體講解了,有關于腦膿腫這種疾病它的一些并發癥狀,對于,膿腫破裂而引起急性的腦膜炎,所以我們一定要了解他的危像,還會造成腦疝的形成。對于細菌真菌或者寄生蟲等病原體侵入腦實質而言,其化膿性炎癥,見而形成膿腫的發生。希望你們能夠早日的康復。
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