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神經(jīng)母細胞瘤患者該如何用藥

神經(jīng)母細胞瘤患者該如何用藥

患上神經(jīng)母細胞瘤疾病很不幸,因為這個疾病一旦發(fā)生治愈起來存在著很多的困難是比較難以得到康復的,對于神經(jīng)母細胞瘤這樣的疾病我們更加不應該忽視治療,相信只要堅持治療和護理會有效延長患者壽命的,那么一起來關注一下生活當中治療神經(jīng)母細胞瘤的方法。

神經(jīng)母細胞瘤怎么治療

由于NB預后差異大,部分病人如小年齡、早期NB預后明顯優(yōu)于大年齡晚期組,因此應根據(jù)病人的預后因素,如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴增及1p缺失,可僅做手術,手術后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴增,1p缺失者,需接受強化療和手術,直至骨髓移植。

手術、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段,根據(jù)其臨床預后因素采用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術切除,再化療。而對估計手術不能切除者采用先化療、再手術、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環(huán)酰胺等,各個協(xié)作組采用不同藥物組合對晚期病人強化療,但預后改善仍未令人滿意。

晚期NB在接受自身骨髓移植后4年無進展性疾病生存率為38%,各項處理方案結果未顯示有差別。對Ⅳ期具有其他預后不良因素者(如N-myc擴增,年齡>2歲,誘導治療未獲緩解者),自身骨髓移植組預后要比常規(guī)治療好。異基因移植與自體移植間結果無差異。自體外周血干細胞移植時造血功能恢復要比骨髓干細胞移植快,并且腫瘤細胞污染的機會相對減少。

NB對放療敏感,但全身放療在干細胞移植預處理方案中的應用尚有爭論。NB的原發(fā)部位復發(fā)機會較高,因此對Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主張化療同時采用局部放療,但其有效性不明確。全身照光并不改善預后,對晚期疼痛病人,照光可緩解疼痛。

美國兒童腫瘤協(xié)作組對晚期病人在自身干細胞移植后隨機分組進行13-順維A酸治療研究,一組病人接受160mg/(m2·d),每月用2周,共3~6個月,另一組病人停化療后不用藥。結果為接受維A酸組3年EFS為47%,未接受組為25%,P=0.013。在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中維A酸作用更為明顯,分別為40%對22%,和77%對49%。常用參考化療方案見表1,一般21~28天為一療。

每當人們在提及神經(jīng)母細胞瘤疾病的時候感到比較陌生,因為這樣的疾病在生活當中發(fā)病率比較低,可是一旦患上了這樣的疾病危害性是比較大的,嚴重了還有可能會奪走患者寶貴的生命,所以上面小編為大家講述了神經(jīng)母細胞瘤疾病的治療方法,希望這些治療方法的了解可以幫助患者正確采取治療措施。

 

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