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第Ⅰ型脊髓血管畸形病因

第Ⅰ型脊髓血管畸形病因

很多的朋友們對(duì)于第Ⅰ型脊髓血管畸形這個(gè)疾病都不是特別的了解,這個(gè)疾病在我們的生活當(dāng)中發(fā)病率并不是特別的高,可是卻給患者朋友們帶來(lái)了極其嚴(yán)重的傷害,那么有關(guān)于第Ⅰ型脊髓血管畸形病因是什么呢?讓我們一起了解一下吧:

脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈畸形多見(jiàn)于男性,男女比例為4~8∶1。本病的發(fā)病年齡平均在45歲左右。病變好發(fā)于胸腰段。無(wú)明顯的家族發(fā)病傾向。統(tǒng)計(jì)資料顯示,本型患者多伴有獲得性疾病,可能與創(chuàng)傷性因素有關(guān),但其確切機(jī)制尚不清楚。

(一)發(fā)病原因

硬膜動(dòng)靜脈畸形中,動(dòng)脈的供應(yīng)來(lái)源于脊柱節(jié)段動(dòng)脈的硬脊膜分支(圖1)。在大多數(shù)情況下,動(dòng)靜脈瘺發(fā)生于神經(jīng)根袖背外側(cè)面的神經(jīng)孔內(nèi)。在硬膜內(nèi)有較少的血液流經(jīng)病灶,病灶的靜脈回流至硬膜內(nèi),再回流到脊髓的冠狀靜脈叢。90%左右的病變發(fā)生于胸6~12,10%左右的病例發(fā)生在硬膜。動(dòng)靜脈瘺平面的節(jié)段動(dòng)脈供應(yīng)脊髓前動(dòng)脈或脊髓后動(dòng)脈。病灶通常只有一條滋養(yǎng)動(dòng)脈,此即Ⅰ A型。當(dāng)病灶有2條或多條血管供應(yīng)時(shí),則屬于Ⅰ B型的特點(diǎn)。

(二)發(fā)病機(jī)制

冠狀靜脈叢的血流方向,一般是向上流經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱內(nèi)。在臨床上,如果用多普勒測(cè)量血液的流速和壓力去檢測(cè)硬膜外動(dòng)靜脈畸形處的血流動(dòng)力學(xué)時(shí),可以發(fā)現(xiàn)病變局部在舒張期末時(shí)的血流速度于病變切除后有所改善,而且血管阻力增加,這主要是靜脈內(nèi)壓力升高的結(jié)果。在大多數(shù)病例,硬膜動(dòng)靜脈瘺平均靜脈內(nèi)壓力為全身動(dòng)脈內(nèi)壓的3/4左右。從血流動(dòng)力學(xué)的觀察中可以發(fā)現(xiàn):患有脊髓硬膜動(dòng)靜脈畸形的患者,其神經(jīng)功能障礙的病理生理學(xué)改變主要是由于局部靜脈壓升高所致。此類患者一旦突然出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化,大多與靜脈系統(tǒng)的急劇充血直接相關(guān),且其中大多數(shù)病例可能為可逆性改變。

生活當(dāng)中疾病的發(fā)生總是會(huì)給我們的健康帶來(lái)傷害的,為此我們對(duì)于疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去治療的,有關(guān)于第Ⅰ型脊髓血管畸形病因我們上文已經(jīng)給朋友們做出了介紹,希望這些可以給廣大的朋友們帶來(lái)幫助,生活當(dāng)中一定要做好預(yù)防工作。

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