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脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)

脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)

脊髓血管畸形是我們?nèi)粘I町?dāng)中比較少見的一種疾病了,對于這個疾病的發(fā)生我們是應(yīng)該提高警惕的,及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療,以免給患者朋友們帶來更加嚴(yán)重的傷害,那么一定要脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)是怎么樣的呢?

脊髓血管畸形少見,男多于女,80%病人發(fā)病年齡在20。40歲之間,主要為AVM,其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤。

脊髓AVM病情發(fā)展緩慢,可多年保持穩(wěn)定。病變系先天脊髓血管發(fā)育異常,由一團擴張迂曲的畸形血管構(gòu)成,內(nèi)含一根或幾根增粗的供應(yīng)動脈的擴張迂曲的引流靜脈。本病可位于髓內(nèi)或(和)髓外,亦可在硬脊膜外形成動靜脈瘦。由于脊髓各節(jié)段供血來源不同,按AVM所在部位可分為三組:頸段、上胸段和下胸—腰—能段,以后者最常見。

脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)

①脊髓受壓。固動脈血不經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)直接進入靜脈引起靜脈壓增高,遠(yuǎn)側(cè)靜脈血流淤滯,血管擴張迂曲,壓迫脊髓或神經(jīng)根。②出血。病變血管破裂引起脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊鍵內(nèi)血腫。一半以上的脊髓血管畸形病人以急性疼痛發(fā)病,疼痛部位與畸形所在脊髓節(jié)段相符合,反復(fù)發(fā)作,改變體位可誘發(fā)疼痛。另外,間歇性破行,四肢力弱甚至癱瘓,括約肌功能障礙等癥狀臨床也常見。病情緩慢加重,或時輕時重。

脊髓碘油造影可見到迂曲擴張的的狀充盈缺損或造影劑在槍管內(nèi)梗阻。AvM在MRI為流空的血管影,有時為異常條索狀等T2信號。合并出血時,病變中混有不規(guī)則點片狀短T1高強度信號。MRI也可明確髓內(nèi)海綿狀血管瘤診斷。脊髓血管造影可清楚地顯示AVM的位置范圍,為手術(shù)切除提供依據(jù)。

脊髓血管畸形少以手術(shù)切除為主,顯微外科手術(shù)切除表淺局限的脊髓AVM和髓內(nèi)海綿狀血管瘤效果滿意。對無臨床癥狀的髓內(nèi)病變手術(shù)需慎重。AVM范圍廣泛,可介入治療后再手術(shù)切除。

相信大家現(xiàn)在已經(jīng)對于脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)這個問題都已經(jīng)明白了吧,我們面對疾病的發(fā)生還是應(yīng)該提高警惕積極治療的,尤其是脊髓血管畸形這個疾病的發(fā)生,更是值得我們?nèi)フ?guī)的醫(yī)院進行檢查和治療的,以免造成了無可挽回的局面。

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