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先天性腦積水應該怎樣治療

先天性腦積水應該怎樣治療

腦積水患者中有相當一部分是嬰幼兒患者,而這其中又有相當一部分的是先天性腦積水患者,這樣的患者如果不能得到及時的幫助和治療會對孩子以后的生產生活造成很大的影響。我們會在文中介紹一些治療先天性腦積水患者的方法,希望可以為您排憂解難。

在治療先天性腦積水時應以手術治療為主,尤其對有進展的腦積水更應手術治療;藥物治療僅對癥狀輕且穩定者使用,也可作為手術治療的輔助治療。

1. 手術治療

(1)病因治療:解除阻塞病因,是最理想的治療方法。導水管狹窄者可行導水管擴張術或置管術;第四腦室正中孔粘連可行粘連松解、切開成形術,枕大孔區畸形合并腦積水者行枕下減壓及上頸椎減壓術等。

(2)減少腦脊液生成:主要用于交通性腦積水,如側腦室三角區脈絡叢切除或電灼術,因這種手術效果不理想目前已少采用。

(3)腦脊液分流術:是利用各種分流裝置與通路將腦脊液分流到顱內、顱外其他部位,包括:①顱內分流術:適用于腦室系統內梗阻性腦積水。現最常用側腦室-枕大池分流術,導管一端放入側腦室,另一端置入小腦延髓池,使腦室內的腦脊液通過導管流入小腦延髓池,進入蛛網膜下腔。②顱外分流術:適用于梗阻性或交通性腦積水,是把腦室內的腦脊液引流到腹腔或胸腔,現最常用的是側腦室腹腔分流術、腦室頸內靜脈分流術、腦室心房分流術等。

2. 藥物治療

只是暫時采用的方法,不宜長期應用。

(1)減少腦脊液分泌:首選乙酰唑胺,其可抑制腦脊液分泌。用量宜大,25~50mg/(kg·d)。此藥可引起代謝性酸中毒,使用中要注意。

(2)增加體內水分的排出:間接減少腦脊液量,降低顱內壓。可選用高滲脫水藥物與利尿藥物,如甘露醇、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等。

(3)對有蛛網膜粘連者,可給予激素口服或依病情靜脈點滴。

綜上所述,如果您的孩子患有先天性腦積水,您可以在詢問醫生的情況下,根據孩子的得病因素和身體體質為其選擇合適的治療方法,及早的發現治療在加上您細心的照顧,相信您的孩子一定會早日恢復健康。

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