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注意顱骨骨折疾病的并發癥

注意顱骨骨折疾病的并發癥

對于顱骨骨折疾病的出現我們還是應該重視起來的,顱骨骨折疾病的發生給我們的正常生活帶來了及其嚴重的危害性,為此我們平時的日常生活當中對于顱骨骨折疾病的發生是一定要及時治療,我們一定要注意顱骨骨折疾病的并發癥出現。

顱骨骨折可以并發哪些疾病

1.腦脊液鼻漏及耳漏 顱腦損傷后,顱底骨折伴有硬腦膜及蛛網膜同時破裂,腦脊液通過損傷的鼻旁竇或巖骨,經鼻或耳流出,即形成腦脊液鼻漏或耳漏。多數腦脊液漏經非手術療法可以自愈,僅有少數長期不能自愈者需行手術治療。

2.腦神經損傷 腦神經損傷多系顱底骨折所致,也可因腦于損傷累及腦神經核團,或繼發于其他疾病。癥狀顯著的腦神經損傷幾乎都是在通過顱底孔道出顱的部位受到損傷,可因骨折直接造成神經斷裂,或因牽拉、挫傷或神經血液供應障礙引起。

(1)嗅神經損傷:顱腦損傷患者伴嗅神經損傷者為3%~10%,半數以上的嗅神經損傷是額部直接暴力所致,嗅神經絲在穿過篩板處被撕脫,同時伴有鼻旁竇骨折。約有1/3的患者系由枕部受力所引起的對沖性額葉底部挫裂傷所致。傷后隨即出現一側或雙側嗅覺減退或喪失,并常伴有腦脊液鼻漏。若為部分嗅覺障礙,日后可有不同程度的好轉,于恢復之前常出現異常嗅覺。若系雙側完全嗅覺喪失,持續2個月以上者,則常難恢復。

(2)視神經損傷:閉合性顱腦損傷伴視神經損傷的發生率為0.5%~4%,且大多為單側受損,常因額部或額顳部的損傷所引起,特別是眶外上緣的直接暴力,往往伴有顱前窩和(或)顱中窩骨折。視神經損傷的部位,可以在眶內或視神經管段,亦可在顱內段或視交叉部。視神經損傷后,患者立即表現出視力障礙,如失明、視敏度下降、瞳孔間接對光反射消失等。

(3)動眼神經損傷:常為顱前窩骨折累及蝶骨小翼所致,亦可因顱中窩骨折穿過海綿竇而引起,偶爾繼發于頸內動脈-海綿竇瘺、動脈瘤或海綿竇血栓。動眼神經完全麻痹時,患者傷后隨即出現上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失,眼球偏向外側稍下方,且向上、向下、向內的運動及輻輳功能喪失。如系不完全麻痹時,則上瞼下垂和瞳孔散大程度較輕,但患者常有復視,特別是向健側凝視時更為明顯,向患側看時可減輕或消失。若患者屬腦干損傷,累及動眼神經核,或伴有顱內繼發血腫引起顳葉鉤回疝時,亦可出現動眼神經麻痹的癥狀,應慎加鑒別,前者常波及雙眼,后者則繼發于進行性顱內壓增高和腦受壓,且多耳鳴或眩暈,久治無效者可考慮耳科手術治療,破壞迷路或選擇性切斷前庭神經。

(4)后組腦神經損傷:后組腦神經位于顱后窩,受損的機會相對較少,多因骨折線波及頸靜脈孔及舌下神經孔所致,嚴重時可伴發面、聽神經損傷。舌咽神經受損后患者吞咽困難,患側咽反射消失或減退,舌后1/3味覺喪失;迷走神經受損表現為傷側軟腭運動障礙,聲帶麻痹而聲嘶;副神經受損時可見患側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓,患者出現垂肩;舌下神經損傷則半側舌肌萎縮,伸舌偏向患側。

3.頸內動脈-海綿竇瘺 頸內動脈-海綿竇段損傷后,動脈血液經破口直接流入海綿竇內,即形成頸內動脈-海綿竇瘺。少數患者經長期反復壓迫頸動脈后可以獲得痊愈,但多數患者需進行手術治療。目前常用的治療方法包括:手術栓塞和血管內栓塞治療。

4.外傷性癲癇 外傷性癲癇是指繼發于顱腦損傷后的癲癇性發作,可發生在傷后的任何時間,早期者于傷后即刻出現,晚期者可在頭傷痊愈后多年發作。外傷性癲癇的發生以青年男性為多,可能與頭傷機會較多有關。一般說來,腦損傷愈重,并發癲癇的機會愈大;開放性腦損傷較閉合性者多。外傷后早期1周以內的短暫的抽搐,多無重要臨床意義,此后也不再發作者,無需特殊治療。對反復發作的早期或中期癲癇則應給予系統的抗癲癇藥物治療。

上文給朋友們介紹了有關于注意顱骨骨折疾病的并發癥的問題了,希望我們這些內容的介紹可以給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于顱骨骨折疾病的發生是一定要及時的去正規的醫院進行檢查和治療,避免耽誤病情。

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