下腔出血治療前的檢查有哪些
社會的節奏越來越快,神經外科疾病也越演越烈,人們在不經間容易患上下腔出 血,同時下腔出血時刻威脅著我們的健康。那么,社會的節奏越來越快,神經外科疾病也越演越烈,人們在不經間容易患上下腔出 血,同時下腔出血時刻威脅著我們的健康。那么,下腔出血治療前的檢查有哪些下面咱們一起解答吧。下面咱們一起解答吧。
蛛網膜下腔出血是常見的腦血管病之一,常見的病因是顱內動脈瘤破裂和血管畸形。一旦發生蛛網膜下腔出血應及時在當地有條件的醫院進行治療或轉送醫院搶救治療,轉送病人時需注意以下幾點:
1.盡量讓病人保持頭高側側臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;
2.及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;
3.盡量避免長途轉送,選就近有條件的醫療單位治療;
4.轉運前應給予脫水、降壓等治療;
5.運送過程中盡量避免震動;
6.轉送病人時應有醫務人員護送并隨時觀察病情變化;
7.有隨時進行搶救的基本設施。
蛛網膜下腔出血病人常因心、肺、腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”,可繼發呼吸道、肺感染、泌尿道感染等,抗感染治療、降溫治療都十分重要。若無禁忌應盡早行腦血管造影檢查,發現動脈瘤,若病人可耐受手術,最好能在病后一周內進行,可大大降低該病的死亡率和出血復發的危險性。內科治療用于術前、術后或不適宜手術的病人,其措施應包括:臥床休息四周、盡量減少活動和精神不安、避免用力大便、補充營養、維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療。不論是手術治療或是內科治療后,一定要預防再出血的發生。主要措施有:避免重體力勞動、情緒激動、控制血壓,另外對可引起出血其他高危因素如:糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養成良好的生活習慣,適當調整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態度,對預防蛛網膜下腔出血的發生都有一定的價值。
下腔出血的檢查:
1、頭顱CT:是診斷SAH的首選方法,CT顯示蛛網膜下腔內高密度影可以確診SAH.根據CT結果可以初步判斷或提示顱內動脈瘤的位置:如位于頸內動脈段常是鞍上池不對稱積血;大腦中動脈段多見外側裂積血;前交通動脈段則是前間裂基底部積血;而出血在腳間池和環池,一般無動脈瘤。動態CT檢查還有助于了解出血的吸收情況,有無再出血、繼發腦梗死、腦積水及其程度等。
2、腦脊液(CSF)檢查:通常CT檢查已確診者,腰穿不作為臨床常規檢查。如果出血量少或者距起病時間較長,CT檢查可無陽性發現,而臨床可疑下腔出血需要行腰穿檢查CSF.均勻血性腦脊液是蛛網膜下腔出血的特征性表現,且示新鮮出血,如CSF黃變或者發現吞噬了紅細胞、含鐵血黃素或膽紅質結晶的吞噬細胞等,則提示已存在不同時間的SAH.
3、腦血管影像學檢查:有助于發現顱內的異常血管。
(1)腦血管造影(DSA):是診斷顱內動脈瘤最有價值的方法,陽性率達95%,可以清楚顯示動脈瘤的位置、大小、與載瘤動脈的關系、有無血管痙攣等。條件具備、病情許可時應爭取盡早行全腦DSA檢查以確定出血原因和決定治療方法、判斷預后。但由于血管造影可加重神經功能損害,如腦缺血、動脈瘤再次破裂出血等,因此造影時機宜避開腦血管痙攣和再出血的高峰期,即出血3天內或3周后進行為宜。
神經外科專家提醒:由于目前很多的下腔出血患者對疾病了解很少,也就導致了下腔出血病情在很多時候,容易惡性循環,針對下腔出血,關鍵在于及時有效的治療下腔出血,這樣才能避免下腔出血病情給自身帶來危害。那么,在下腔出血治療的同時需要注意事項,也就要專家針對你的下腔出血病情做詳細分析。通過以上的介紹,大家對社會的節奏越來越快,神經外科疾病也越演越烈,人們在不經間容易患上下腔出 血,同時下腔出血時刻威脅著我們的健康。那么,下腔出血治療前的檢查有哪些下面咱們一起解答吧。應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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