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胎兒脊髓血管畸形的原因都有哪些?

胎兒脊髓血管畸形的原因都有哪些?

脊髓血管畸形是一種先天性的疾病。在臨床上胎兒脊髓血管畸形也是時有發生,雖然概率不是很高,但是不能完全避免的。脊髓血管畸形對*的傷害很大,尤其是兒童,我們一定要引起足夠的重視,那么脊髓血管畸形這一疾病到底發病原因是什么呢?我們一起來了解一下。

(一)發病原因

脊髓血管畸形系先天性病變,對其認識以病理解剖為基礎,以動脈或靜脈畸形為主要病變,過去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎上,結合大體病理所見。現將脊髓血管畸形分為四種主要類型(表1):

(二)發病機制

1.Ⅰ型 Ⅰ型為硬膜動靜脈畸形,動靜脈畸形形成交通位于硬膜,通常累及神經根袖或胸腰段椎管后外側硬膜,位于神經孔內。硬膜動靜脈畸形的動脈供應來源于脊柱的節段動脈的硬膜分支,供應神經根和硬膜。在硬膜內較低的血流量經病變處,其靜脈回流至硬膜內,再回流到脊髓的冠狀靜脈。此組靜脈位于脊髓背外側,無靜脈瓣。因而脊柱的節段動脈與脊髓回流靜脈之間形成動靜脈瘺交通。

2.Ⅱ型 Ⅱ型為血管球狀畸形,在髓內有一動靜脈血管團,這些病變常常見于頸脊髓內,但也可發生于胸腰段的任何部位。其特點在血管造影中顯示為高血流量和稀疏的靜脈回流血管。常有靜脈瘤和靜脈曲張。

3.Ⅲ型 脊髓血管畸形最初稱之為“未成熟畸形”,以高血流量和廣泛而復雜的動、靜脈解剖為特點。病變可占據整個脊髓,侵及硬膜,甚至延及椎體和椎旁組織。

4.Ⅳ型 脊髓血管畸形位于硬膜內-脊髓外區,脊髓前動脈的一根分支為動靜脈畸形的滋養動脈,然后經瘺回流到大小不等的髓外靜脈。動靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外,病變不在脊髓內。此類病變通常位于胸腰連接處。Anson和Spetzler將Ⅳ型進一步分為亞型:Ⅳa型相對較小,髓外動靜脈瘺由單一滋養動脈供應,通常位于腹側一直延及圓錐。Ⅳb型一條以上滋養動脈,通常來自脊髓前動脈和多根滋養動脈來源于脊髓后動脈。通過這些病變的血流較通過Ⅳa型瘺的血流量大。Ⅳ c型的特點是由多條供應動脈與瘺相連。病變的靜脈血回流量常常很大,胸腰椎管的腹側和腹外側常有擴張的靜脈曲張。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型脊髓血管畸形,原屬于硬膜內血管畸形。除上述4型以外,尚有海綿狀血管畸形。

引起脊髓血管畸形的病因有很多,對人們的危害有很大,我們要有足夠的重視,如果真的不幸患上了這一疾病,一定要到正規的醫院進行檢查治療,聽從醫生的建議,有什么疑問的話,一定及時的詢問醫生,了解境況。我們在生活中對這種疾病也要有預防措施。

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