主持人：三叉神經疼是一種很痛苦、非常頑固的疾病，有人說它是“天下第一痛”或者是“不死的癌癥”，今天我們非常高興請到宣武醫院疼痛科的倪家驤主任來跟網友談一下什么是三叉神經疼，得了三叉神經疼應該怎么治療，歡迎您，倪教授，您先跟網友們打聲招呼吧。倪家驤：尊敬的網友，大家好。主持人：首先想請問您三叉神經是干什么用的呢？倪家驤：三叉神經是人面部最大的神經，它主要是管人面部的痛覺、觸覺和肌肉運動。比如風一吹人的臉上感覺涼這就是三叉神經的感覺。我們咬東西很有力量，這就是三叉神經運動支配肌肉的作用。主持人：什么原因會引起三叉神經痛？倪家驤：三叉神經痛的原因很多，一般來說分成兩個方面，一個是三叉神經在顱內被血管壓迫了，隨著血管的擴張和跳動對三叉神經造成撞擊，就引起三叉神經疼痛。另外一個原因是三叉神經在顱內有一個很粗大的神經節。這個神經節叫三叉神經半月節，神經節里長了小的腫瘤，或者是神經節內缺血、被病毒感染，這些原因都可以引起三叉神經痛。主持人：請問什么癥狀可以診斷為三叉神經痛？倪家驤：三叉神經痛這種病的表現是比較典型的，主要是以面部三叉神經所支配的區域發生的陣發性的劇烈疼痛。疼痛的性質是電擊、刀割一樣的疼痛。除外其他的疾病以后，就很容易診斷了。也就是說這種病的診斷非常容易，但是它的治療比較困難。主持人：能具體說說三叉神經痛疼痛的特點么？倪家驤：三叉神經痛的特點疼痛是發作性的疼痛，疼痛的程度非常劇烈。病人感覺是一種刀割或者是電擊一樣的疼痛。疼痛來的非常突然，常常是持續幾分鐘，然后又突然緩解。有時候正在看病期間病人疼痛突然發作，疼的病人就躺在地上打滾。這種疼痛可以有緩解期，疼一段時間以后能緩解一段時間。緩解期有的可以長達數十天，然后又開始一個發作的周期。這種疼痛非常痛苦以至于有的患者不堪忍受，尋求自殺。主持人：三叉神經痛有哪些方法可以治療？倪家驤：三叉神經痛的治療方法非常多，主要分為三類，這三類方法是國內外公認的有效方法。第一種方法是藥物治療，主要是讓患者口服藥物，最主要的藥物叫卡馬西平，這種藥對于很多患者都有效。患者可以首選口服卡馬西平來緩解疼痛。倪家驤：第二種方法是微創介入治療，也稱為三叉神經半月節射頻毀損術。這種方法是向三叉神經半月節內放入一個很細的射頻針，這個針尖可以加熱到70到80度，使半月神經節內的蛋白質發生輕微的變性，使疼痛信號不能傳導。倪家驤：第三種方法是功能神經外科手術，也叫微血管減壓術。它是在頭后部開顱來解除血管對三叉神經的壓迫。這三種方法針對不同疼痛程度的病人，可以分別采用。主持人：您剛才也說了，三叉神經痛首先是要選擇口服治療了，現在口服藥國際上比較常用的有哪些呢？倪家驤：現在口服藥一共只有兩種，最常用的就是剛才提到的卡馬西平，如果有的患者對卡馬西平過敏，不能服的話還可以考慮服用另外一種藥物，苯妥英鈉，對有的患者也有效果。[1][2][3][4]下一頁