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選擇老年頭皮裂傷治療方法需慎重

選擇老年頭皮裂傷治療方法需慎重

頭皮裂傷這樣的疾病發(fā)生之后給我們患者帶來了實(shí)在是太多的危害,對于頭皮裂傷疾病我們需要在患病之后積極正確的做好治療和護(hù)理,避免疾病的發(fā)生帶來太多的影響,那么下面我們就一起來了解頭皮裂傷疾病相關(guān)治療方法有什么。

頭皮裂傷可由銳器或鈍性致傷物所造成,頭皮組織斷裂,損傷深淺不一,形態(tài)也可不同,出血較多,可致休克,是顱腦損傷中較常見的一種。刃器傷傷口邊緣整齊,鈍器傷傷口邊緣不整齊而呈直線或不規(guī)則的裂傷。頭皮血運(yùn)豐富,傷口愈合及抗感染能力較強(qiáng),一般經(jīng)治療后可愈合。

治療

1.頭皮裂傷 應(yīng)急癥處理,將傷口加壓包扎止血,進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)。

(1)頭皮單純裂傷:處理的原則是盡早施行清創(chuàng)縫合,即使傷后逾時(shí)24h,只要沒有明顯的感染征象,仍可進(jìn)行徹底清創(chuàng)一期縫合,同時(shí)應(yīng)給予抗菌藥物及TAT注射。

清創(chuàng)縫合方法:剃光裂口周圍至少8cm以內(nèi)的頭皮,在局麻或全麻下,用滅菌清水沖洗傷口,然后用消毒軟毛刷蘸肥皂水刷凈創(chuàng)部和周圍頭皮,徹底清除可見的毛發(fā)、泥沙及異物等,再用生理鹽水至少500ml以上,沖凈肥皂泡沫。繼而用滅菌干紗布拭干創(chuàng)面,以碘酒、酒精消毒傷口周圍皮膚,對活躍的出血點(diǎn)可用壓迫或鉗夾的方法暫時(shí)控制,待清創(chuàng)時(shí)再一一徹底止血。常規(guī)鋪巾后由外及里分層清創(chuàng),創(chuàng)緣修剪不可過多,以免增加縫合時(shí)的張力。殘存的異物和失去活力的組織均應(yīng)清除,術(shù)畢縫合帽狀腱膜和皮膚。若直接縫合有困難時(shí)可將帽狀腱膜下疏松層向周圍行分離,施行松解術(shù)之后縫合;必要時(shí)亦可將裂口作S形、三叉形或瓣形延長切口,以利縫合,一般不放皮下引流條。傷口較大且污染明顯者,縫合后應(yīng)作低位戳口置引流條,并于24h后拔除。傷后已2~3天者也可一期清創(chuàng)縫合或部分縫合加引流。術(shù)后抗菌治療并預(yù)防性肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U(皮試陰性后)。

(2)頭皮復(fù)雜裂傷:處理的原則亦應(yīng)及早施行清創(chuàng)縫合,并常規(guī)用抗生素及TAT。

清創(chuàng)縫合方法:術(shù)前準(zhǔn)備和創(chuàng)口的沖洗清創(chuàng)方法如上所述。由于頭皮挫裂傷清創(chuàng)后常伴有不同程度的頭皮殘缺,應(yīng)注意頭皮小殘缺的修補(bǔ)方法。

對復(fù)雜的頭皮裂傷進(jìn)行清創(chuàng)時(shí),應(yīng)做好輸血的準(zhǔn)備。機(jī)械性清潔沖洗應(yīng)在麻醉后進(jìn)行,以免因劇烈疼痛刺激引起心血管的不良反應(yīng)。對頭皮裂口應(yīng)按清創(chuàng)需要有計(jì)劃地適當(dāng)延長,或作附加切口,以便創(chuàng)口能夠一期縫合或經(jīng)修補(bǔ)后縫合。創(chuàng)緣修剪不可過多,但必須將已失去血供的挫裂皮緣切除,以確保傷口的愈合能力。對殘缺的部分,可采用轉(zhuǎn)移皮瓣的方法,將清創(chuàng)創(chuàng)面閉合,供皮區(qū)保留骨膜,以中厚斷層皮片植皮覆蓋之。

(3)頭皮撕裂傷:由于撕裂的皮瓣并未完全撕脫,常能維持一定的血液供應(yīng),清創(chuàng)時(shí)切勿將相連的蒂部扯下或剪斷。有時(shí)看來十分窄小的殘蒂,難以提供足夠的血供,但卻出乎意料的使整個(gè)皮瓣存活。

清創(chuàng)縫合方法:已如前述,原則上除小心保護(hù)殘蒂之外,應(yīng)盡量減少縫合時(shí)的張力,可采用帽狀腱膜下層分離,松解裂口周圍頭皮,然后予以分層縫合。若張力過大,應(yīng)首先保證皮瓣基部的縫合,而將皮瓣前端部分另行松弛切口或轉(zhuǎn)移皮瓣加以修補(bǔ)。

關(guān)于頭皮裂傷該如何做好治療,我們在看完小編的介紹之后也有了一些了解,希望了解了頭皮裂傷的治療方法,可以幫助我們患者在患病的時(shí)候正確做好治療早日得到康復(fù),爭取使人們有效地遠(yuǎn)離頭皮裂傷擁有健康才好。

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