近年來人們通常都采用手術治療的方法來治療疾病。這其中腦積水作為一種腦部疾病，有相當一部分患者是新生兒，手術治療一定意義上存在著一定的風險和副作用，在本文中，小編將會把介紹一下腦積水的各種術式的臨床應用進展情況，希望對您選擇治療腦積水的方法有幫助。

1、急性腦積水的手術療法

任何原因所致急性腦積水都會因急性顱內壓增高而導致急性枕大孔疝，危及患者生命，因此必須給予緊急處理。臨床上常用的急性腦積水的手術療法是腦室體外引流術。

2、慢性腦積水的手術療法

慢性腦積水的手術療法主要有側腦室-腹腔分流術、“套管式”側腦室—肝膈間隙分流術和腦室鏡手術。其中腦室鏡手術是近年來新開展的微創術式。

⑴側腦室-腹腔分流術 側腦室—腹腔分流術簡稱V-P術，其操作簡單，分流效果好，是治療慢性腦積水最常用的術式。據報道，采用V-P術治療慢性腦積水，70%以上仍有良好的分流效果。但該術式也存在置管盲目及分流管梗阻率、感染率(分別為28%、20%)較高等缺點

⑵ “套管式”側腦室—肝膈間隙分流術 我們自1996年開展腹腔鏡下“套管式”側腦室—肝膈間隙分流術，用于治療慢性腦積水，該術式微創、操作簡便，治療效果較好。與V-P手術相比 [3]，“套管式”側腦室—肝膈間隙分流術分流管的末端粘連及阻塞發生率明顯降低;手術在電視屏幕下操作，可避免損傷肝臟并易于分流管末端固定;可在直視下檢查腦脊液是否由分流管末端流出，按加壓閥后是否通暢，調整分流管也比較方便;至今未見發生切口感染、切口漏、腸粘連、腸梗阻等并發癥者。

⑶腦室鏡手術 我們自1999年成功開展腦室鏡手術治療腦積水

⑷腦室鏡第三腦室底造瘺術(EVT) EVT適用于第三腦室足夠寬(大于7mm)的梗阻性腦積水。禁忌證為中間池過大、三腦室過小、腦底池閉塞、有放療病史的患者及交通性腦積水。梗阻性腦積水的治療有許多方法，如經皮穿刺、立體定向法、內窺鏡技術等。經皮穿刺和立體定向法第三腦室底造瘺術，患者手術死亡率較高，目前臨床已經不用。EVT是梗阻性腦積水的首選治療方法

⑸脈絡叢凝固術 凝固脈絡叢可減少腦脊液分泌，使部分交通性腦積水得到控制。腦室鏡下脈絡叢凝固術簡單易行，是進展緩慢的交通性腦積水的首選治療方法

⑹透明隔造瘺術 室間孔粘連閉塞可引起兩側腦室不通，如臨床癥狀明顯，可在腦室鏡下行透明隔造瘺術。對室間孔周圍手術難以切除的病變，也可在腦室鏡下活檢，同時行透明隔造瘺術，再做V-P術。對于各腦室互不相通的分隔腦積水，單純行V-P術只能解除部分腦室積水，而在腦室鏡下將分隔打通造瘺后，各腦室相通，可使V-P手術療效更好。

⑺其他 實施V-P術時可在腦室鏡引導下準確將分流管放在腦室額角，避免脈絡叢的包裹;對分流管腦室端梗阻者，可在腦室鏡下分離腦室端局部粘連，根據需要調整或更換腦室端分流管。

綜上所述，治療腦積水的手術療法較多，需根據患者病情情況作出選擇。對于急性腦積水的治療多采用快速細孔鉆顱腦室體外引流術，快速降低顱內壓，效果較好。對于慢性腦積水，V-P手術最常用，但其分流管梗阻率、感染率較高;“套管式”側腦室—肝膈間隙分流術的分流管末端粘連及阻塞發生率小;腦室鏡手術安全、微創且并發癥少，是慢性腦積水的最佳手術選擇。

通過上面這些關于腦積水的各種術式的臨床應用進展情況的介紹希望對您選擇治療方法有幫助，如果您的身體情況不允許動手術，我們建議您可以采用一些藥物治療或者中醫治療的方法來治療疾病。