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三步走診斷腦水腫的知識(shí)

三步走診斷腦水腫的知識(shí)

腦水腫等疾病是我們生活中最常見的一種疾病,患上這種疾病后,我們千萬(wàn)不要著急害怕,盡早的去醫(yī)院做規(guī)范的檢查,目前專家們對(duì)這種疾病的診斷非常的詳細(xì),通過(guò)積極的檢查可以直達(dá)到病灶,今天小編和大家分享文章就是,三步走診斷腦水腫。

第一步:通過(guò)病史。先天性腦水腫出生時(shí)即有癥狀,如較常見的Dandy-Walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴(kuò)張、頭顱過(guò)長(zhǎng)或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。繼發(fā)性腦水腫可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史。多數(shù)病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。

第二步:通過(guò)體格檢查。頭顱的快速增長(zhǎng)和其形態(tài)改變,前囟擴(kuò)大或膨出。頭皮靜脈擴(kuò)張,頭痛(在顱骨縫已閉的兒童較突出)。晚期可出現(xiàn)眼球向下方,而上部鞏膜外露。兩眼落日狀,多數(shù)病人有眼球震顫。病人常有抽動(dòng),或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟(jì)失調(diào)等體征。

第三步:通過(guò)輔助檢查。(1)頭顱調(diào)線檢查或CT檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。(2)側(cè)腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺,CSF可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn),提示為阻塞性腦水腫。(3)腦室造影:用過(guò)濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi),然后做X線檢查,可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦水腫能夠被解除,提示病人智力可望恢復(fù)。同時(shí)腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小,以及大腦皮質(zhì)厚度。(4)頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無(wú)移位,而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。(5)CT或MRI掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大,有時(shí)能查出腦水腫原因。

總而言之,通過(guò)專家講了一系列有關(guān),三步走診斷腦水腫的相關(guān)知識(shí)以后,我們對(duì)這種疾病的檢查知識(shí)有了更深刻的了解,在生活中當(dāng)我們患上這種疾病的時(shí)候,盡早去醫(yī)院做規(guī)范的檢查與治療,千萬(wàn)不能貽誤病情。

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