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有關脊髓血管畸形的診斷

有關脊髓血管畸形的診斷

每一種疾病,在治療之前,專家都需要通過一系列手段,才能作出正確的會診,開展一系列的治療,尤其是脊髓血管畸形這種疾病,診斷對患者來說是治療的前提,下面和大家分享文章就是,脊髓血管畸形的診斷。

1、脊髓造影

這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟,不僅能提供脊髓的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網膜下腔彌散,充分顯示病變。

2、CT掃描

在脊髓造影明確病變節段后,再行CT掃描,對病變將會有一個更全面的認識。平掃可檢出髓內血腫和鈣化。鞘內注射造影劑可見蛛網膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強后,可顯示髓內、外異常的血管團。

3、磁共振成像

可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認識髓內血管畸形的部位、血管團的大小、有無靜脈血栓形成,并做手術后或造影后的隨訪用,逐步代替了脊髓碘水造影。

4、脊髓血管造影

DSA是一種有創檢查,但目前仍被認為是診斷脊髓血管性病變的“金標準”。是確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法,同時亦可為治療提供極有價值的信息。它可以確定病變的分型,辨認血管畸形的供血動脈、引流靜脈和瘺口位置,并可了解病變的血流動力學特征。但是對于少數特別復雜或微小的動靜脈瘺,即使血管造影也難以確定瘺口的準確位置。而且,因脊髓血供的復雜性,DSA需要選擇性地對多個節段甚至全脊髓的供血動脈進行造影,耗時長,患者接受的輻射和對比劑劑量大,在一定程度上限制了其應用。隨著CT、MRI等無創性影像技術的迅猛發展,DSA除了治療方面的作用外,主要用于診斷復雜的脊髓血管畸形。

專家認為,脊髓血管畸形是一類臨床和影像學表現較為復雜的少見疾病,容易誤診、漏診,但大部分患者經準確診斷、及時治療后預后較好。64層螺旋CTA可判定脊髓血管畸形的類型,還可快速、無創、較全面地顯示該病的主要病理改變,可作為篩查手段,也可為制定最佳診療方案提供重要信息。

通過專家講了一些有關,脊髓血管畸形的診斷相關知識以后,我們應當配合醫生做全面的診斷,因為只要通過科學規范的診斷,才能為治療做好基礎,另外治療期間,我們應當及時地多聽醫生的建議。

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