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腦震蕩的發(fā)生怎么治療

腦震蕩的發(fā)生怎么治療

對(duì)于腦震蕩疾病的發(fā)生大家還是比較熟悉的吧,腦震蕩疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們對(duì)于腦震蕩疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去這個(gè)一定要進(jìn)行治療,那么腦震蕩的發(fā)生怎么治療呢?

臨床表現(xiàn)

顱腦外傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,歷時(shí)數(shù)分鐘乃至十多分鐘,一般不超過半個(gè)小時(shí);但偶而有病人表現(xiàn)為瞬間意識(shí)混亂或恍惚,并無昏迷;亦有個(gè)別出現(xiàn)為期較長(zhǎng)的昏迷,甚至死亡者,這可能因暴力經(jīng)大腦深部結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)致腦干及延髓等生命中樞所致。

病人遭受外力時(shí)不僅有大腦和上腦干功能的暫時(shí)中斷,同時(shí),也有下腦干、延髓及頸髓的抑制,而使血管神經(jīng)中樞及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)也發(fā)生紊亂,引起心率減慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、呼吸暫停繼而淺弱及四肢松軟等一系列反應(yīng)。

在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人,中樞神經(jīng)機(jī)能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù);而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程,使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久,因而導(dǎo)致死亡。

意識(shí)恢復(fù)之后,病人常有頭疼、惡心、嘔吐、眩暈、畏光及乏力等癥狀,同時(shí),往往伴有明顯的近事遺忘(逆行性遺忘)現(xiàn)象,即對(duì)受傷前后的經(jīng)過不能回憶。腦震蕩的程度愈重、原發(fā)昏迷時(shí)間愈長(zhǎng),其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著,但對(duì)過去的舊記憶并無損害。[美食中國(guó)]

腦震蕩恢復(fù)期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀,一般多在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失,但亦有部分病人存在長(zhǎng)期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀,其中有部分是屬于恢復(fù)期癥狀,若逾時(shí)3~6月仍無明顯好轉(zhuǎn)時(shí),除考慮是否有精神因素之外,還應(yīng)詳加檢查、分析,有無遲發(fā)性損害存在,切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之,反而增加病人的精神負(fù)擔(dān)。

診斷和鑒別

腦震蕩的診斷過去主要以受傷史、傷后意識(shí)短暫昏迷、近事遺忘、無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征作為依據(jù)。但客觀的診斷依據(jù)及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法。

因此,常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷:如顱骨平片未見骨折;腰穿測(cè)壓在正常范圍、腦脊液沒有紅細(xì)胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶而有彌散性δ波和θ波,1~2天內(nèi)恢復(fù),或少數(shù)病人有散在慢波于1~2周內(nèi)恢復(fù)正常;腦干聽覺誘發(fā)電位可有Ⅰ~Ⅳ波波間期延長(zhǎng)、Ⅴ波潛伏期延長(zhǎng)或有波幅降低或波形消失;CT檢查平掃及增強(qiáng)掃描均應(yīng)為陰性,但臨床上發(fā)生骨少數(shù)病人首次CT掃描陰性,而于連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察中出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)繼發(fā)病變,應(yīng)予注意。

此外,有學(xué)者報(bào)告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發(fā)射CT掃描(SPECT),檢查青少年腦震蕩病人,發(fā)現(xiàn)70%有小腦和枕葉血流降低。

腦震蕩的發(fā)生應(yīng)該如何治療

腦震蕩無需特殊治療,一般只須臥床休息5~7天,給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜對(duì)癥藥物,減少外界刺激,做好解釋工作,消除病人對(duì)腦震蕩的畏懼心理,多數(shù)病人在2周內(nèi)恢復(fù)正常,預(yù)后良好。

但有少數(shù)病人也可能發(fā)生顱內(nèi)繼發(fā)病變或其他并發(fā)癥,因此,在對(duì)癥治療期間必須密切觀察病人的精神狀態(tài),意識(shí)狀況、臨床癥狀及生命體征,并應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行必要的檢查。

避免使用影響觀察的嗎啡類藥物,最好選用副作用少的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑,如顱通定、布洛芬、萘普生、安定、溴劑、利眠寧和改善植物神經(jīng)功能藥谷維素以及鈣阻滯劑尼莫地平等。

經(jīng)過上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家是否對(duì)于腦震蕩的發(fā)生怎么治療這個(gè)問題都已經(jīng)了解了呢,腦震蕩疾病的發(fā)生可以說是給患者朋友們?cè)斐闪思捌鋰?yán)重的危害性,為此我們對(duì)于腦震蕩疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去進(jìn)行治療。

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