有這樣的一個現狀，很多的腦血管畸形患者患病后，由于沒有意識到腦血管畸形病情的嚴重性，也就沒有放在心上，外科專家指出這樣做是錯誤的。那么，腦血管畸形的急診救治和護理的了解 下面咱們一起解答吧。

腦血管畸形是一種常見的腦血管疾病，如果患有此病一定要及時治療，并且做好手術前后的護理工作，關于這些問題求醫小編稍微為大家分享一些。

腦血管畸形急診救治

1.保持安靜，盡量減少探視 給患者一個安靜的環境，盡量減少不必要的搬動以降低腦代謝，減少需氧量。出血的患者應絕對臥床休息，頭部抬高15°～30°。

2.癲癇發作的護理 (1)密切觀察癲癇癥狀發作的先兆、癲癇發作持續的時間、類型。(2)遵醫囑按時給予抗癲癇藥物。(3)癲癇發作時保護好患者，給予患者牙墊防止咬傷，不能用力按壓患者肢體避免外傷。及時遵醫囑給予藥物。

3.加強疾病相關知識的宣教力度，做好心理護理 患者入院后為患者及家屬做好入院介紹，給患者及家屬介紹動脈瘤出血的危險及誘發因素，加強護患之間的溝通、理解和配合，家屬能配合醫院工作。患者能了解一些出血的誘因，以避免再出血。因此我們要了解患者的需要，根據患者不同的 心理感受采取相應的措施。

4.嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征的變化 患者意識水平的變化是反映病情輕重的重要指標，以便掌握病情變化，嚴密觀察意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓的變化，及時發現出血和再出血的體征(如脈搏慢而有力、瞳孔不等大或散大、呼吸由快變慢、血壓升高等)，因此要加強巡視，保證患者安全。持續吸氧;床邊心電監護;根據病情和醫囑進行抽血項目、備皮、皮試、留置尿管等緊急手術準備，講解各項準備的目的、必要性，留置尿管及需行其他有創護理操作的應簽署知情同意。

5.控制性降低血壓 控制性降低血壓是預防和減少AVM出血的重要措施之一，患者血壓高會導致顱內壓增高，導致血管痙攣，腦供血減少，而血壓降低過多會造成腦灌注不足而引起腦損害。因此降血壓不宜降低過多，而且需在血壓持續監測的指導下進行，血壓應控制在發病前所測的或此患者年齡稍高的水平，以免減少腦血流灌注量而加重腦梗死。在降壓的同時，應注意觀察患者的病情變化，如有頭暈、意識改變等缺血癥狀，應報告醫生可適當回升。

腦血管畸形術前護理

1.病人在出血2-3周內應絕對臥床休息。

2.積極預防呼吸道感染，避免用力咳嗽。

3.保持病室安靜、整潔，創造良好的休養環境。

4.告誡病人戒煙、戒酒，防止術后呼吸道并發癥的發生。

5.做好心理護理，使病人保持情緒穩定，避免各種不良刺激，必要時遵醫囑給予鎮靜藥。

6.臥床病人根據病人實際情況1-2小時翻身、叩背一次(急性期應避免叩背)，防止墜積性肺炎的發生。

7.手術日早晨根據醫囑用藥、配手腕標識、再次核對術前準備完成情況，送患者入手術室，與手術護士交班。

8.給予病人清淡易消化的飲食，鼓勵病人多進食水果、蔬菜等纖維素含量多的食物，保持大便通暢，必要時遵醫囑給予緩泄藥。

9.數字減影血管造影術(DSA)病人按血管造影護理常規護理。密切觀察癲癇癥狀發作的先兆、持續時間、類型，遵醫囑按時給予抗癲癇藥物。癲癇發作時保護好病人，避免受傷。

腦血管畸形術后護理

1.術后當天至術后1天應按一級護理標準落實各項護理措施，病情穩定后方可改為二級護理。

3.心理護理：向病人講述手術的過程，以及術后的確切診斷，告訴病人手術后可得到治愈，消除其思想顧慮。向病人講解手術后的康復及神經功能恢復的知識，鼓勵病人堅持進行鍛煉，逐步達到生活的自理，最終回到工作崗位。

4.飲食與體位癥狀護理：給予清淡、低鹽、富有纖維素飲食，防止便秘，意識障礙、吞咽困難的病人要保證機體的營養需要，給予鼻飼飲食。指導并監督病人絕對臥床休息，偏癱病人每日被動肢體活動2-3次，每次15-20分鐘，鼓勵病人穿彈力襪以預防下肢靜脈血栓的形成。

2.病情觀察

(1)每30分鐘至1小時巡視病房，嚴密觀察病人的意識、瞳孔、血壓、呼吸及肢體活動情況并與術前相比較，注意病人有無頭暈、頭痛、嘔吐、失語、肌力下降、癲癇發作等局灶性神經癥狀出現，有異常及時報告醫生并記錄。

(2)觀察手術傷口有無滲血、滲液，保持傷口干燥、清潔，有異常及時報告醫生予處理。 (3)給予低流量氧氣吸入，行心電監護，設置上下報警線。

5.潛在并發癥

(1)腦出血

①密切觀察并記錄意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏的變化，尤其需要注意血壓的變化，防止血壓過高或過低。

②觀察臨床癥狀的改變，如視、聽、運動等功能有逐漸地下降趨勢提示腦出血或腦水腫。

③注意觀察有無一過性運動失語、腦內出血等正常灌注壓突破綜合征的表現，即由于腦動靜脈畸形盜血，造成畸形血管周圍的正常腦組織供血不足，而使這部分血管擴張，失去自動調節能力，當手術切除畸形血管后，原來盜取的血液重新流入病理性擴張的血管，導致血管源性腦水腫、腦實質出血的表現。

(2)腦缺血與腦動脈痙攣

蛛網膜下腔出血、穿刺腦動脈、注射造影劑、手術器械接觸動脈等均可誘發腦動脈痙攣，動脈痙攣是動脈瘤破裂出血后發生腦缺血的重要原因。

①密切觀察病情變化，如有出現頭痛、失語、偏癱等表現，及時報告醫生處理。

②遵醫囑使用鈣離子通道阻斷劑、升壓、擴容稀釋、控制性高血壓等有效的方法，防治腦血管痙攣和缺血。