可能在說到腦膿腫這樣的疾病的時候，人們都會產生一些畏懼感，的確這樣的疾病對于患者健康有著很大危害，這樣的疾病導致患者經常的頭痛無法安心工作和生活，對于健康的威脅也非常大，那么出現了腦膿腫該如何診斷和治療呢?

腦膿腫相關的診斷檢查

1、化膿性腦膜炎 一般化膿性腦膜炎體溫較高，中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯，多無定位體征，腦脊液呈化膿性炎癥改變等，不難與腦膿腫鑒別。但若腦膿腫與化膿性腦膜炎相伴隨，則臨床上兩者難以嚴格區別，可采用腦CT加以鑒別。

2、耳源性腦積水 多因中耳感染、乳突炎和橫竇血栓形成所致。其特點為顱內壓增高而缺少定位體征，病程較長。可采用腦CT檢查來與小腦膿腫區分(如無腦CT，也可采用腦室造影)。或小心行腰椎穿刺，壓病灶側頸靜脈，如不引起腦脊液壓力增高，則提示該側橫竇阻塞(Tobey Ayer試驗)。本病經藥物抗炎，脫水多能緩解。

3、化膿性迷路炎 為中耳炎并發癥，可出現眼顫、共濟失調和強迫頭位，頗似小腦膿腫。但本病眩暈較頭痛嚴重，眼底水腫，無病理征，經藥物治療數周多好轉。

4、腦瘤 一般根據病史、CT、MRI可鑒別，有時需手術才能確診。

.藥物治療

急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段，主要是抗感染和降低顱內壓等對癥治療，合理選擇抗生素及應用脫水藥物，輔以支持療法和對癥處理。經過一段時間的治療，少數病例可以治愈，多數病人急性炎癥可以得到緩解，病灶可迅速局限，為手術創造良好條件，但有少數嚴重病人膿腫尚未形成，即已出現腦疝，甚至呈腦疝危象，則應采取緊急手術處理，以挽救生命。

(1)抗生素的選擇 應根據致病菌的種類，對細菌的敏感性和該藥對血-腦脊液屏障通透性來選擇，原則上應選用對致病菌敏感的，容易通過血-腦脊液屏障的藥物，在細菌尚未檢出之前，可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素，待細菌培養和藥敏試驗出來結果后，予以適當地調整。一般靜脈給藥，必要時根據病情亦可采用鞘內、腦室和膿腔內注射。

(2)脫水藥物的應用 主要用來降低顱內壓，緩解顱內壓增高的癥狀，預防發生腦疝，常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液，利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等，用藥同時應注意補鉀，注意腎功能、酸堿和水電解質平衡的檢查。

(3)激素的應用 在應用抗生素的同時，也可應用腎上腺皮質激素，以改善和調整血-腦脊液屏障的功能，降低毛細血管的通透性，減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松，靜脈滴入或肌內注射。視病情可加大劑量，用藥時注意檢查血糖。

(4)支持療法和對癥處理 主要注意營養和維生素的補充，注意水、電解質與酸堿平衡的調整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長、全身情況較差者需適當輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況，增加抵抗力，為手術創造條件。如有高熱，可物理降溫。對并發癲癇者，應予以抗癲癇藥物治療，并預防和治療其他并發癥。

希望這些診斷鑒別方法能夠幫助人們在患病之后及時確診疾病，也希望小編介紹的治療方法能夠幫助人們實現避免陷入治療的誤區，做到對癥治療。腦膿腫這樣的腦部疾病對于每個患者來講都是有著很大危害的，所以希望每個患者都能夠重視做好診斷和治療。