近來有朋友反映：被下腔出血困擾著，不知道該怎么擺脫下腔出血，去下腔出血 醫院吧，又擔心下腔出血常識治療起來難道大，去小診所吧，又擔心下腔出血治療安全性問題。那么，下腔出血的常見檢查方法有幾種下面 咱們一起解答吧。

蛛網膜下腔出血后腦脊液中的白細胞在不同時期有3個特征性演變過程，①6～72h腦脊液中以中性粒細胞為主的血細胞反應，72h后明顯減少，1周后逐漸消失。②3～7天出現淋巴-單核吞噬細胞反應，免疫激活細胞明顯增高，并出現紅細胞吞噬細胞，③3～7天腦脊液中開始出現含鐵血黃素吞噬細胞，14～28天逐漸達到高峰。

凡能引起腦出血的病因也能引起下腔出血,但以顱內動脈瘤,動靜脈畸形,高血壓動脈硬化癥,腦底異常血管網和血液病等為最常見.多在情緒激動或過度用力時發病意見建議:本病診斷較易,如突發劇烈頭痛及嘔吐,面色蒼白,冷汗,腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池,大腦縱裂及腦溝中積血等.少數患者,特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯,應注意避免漏診,及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷.　　通過病史,神經系統檢查,腦血管造影及頭顱CT檢查,可協助病因診斷與鑒別診斷.除和其它腦血管病鑒別外,還應與下列疾病鑒別：①腦膜炎：有全身中毒癥狀,發病有一定過程,腦脊液呈炎性改變.②腦靜脈竇血栓形成：多在產后發病或病前有感染史,面部及頭皮可見靜脈擴張,腦膜刺激征陰性,腦脊液一般無血性改變.

下腔出血的檢查方法

1.CT掃描CT增強MRI及MRA：臨床疑診SAH首選CT檢查安全敏感并可早期診斷出血當日敏感性高可檢出90%以上的SAH并可確定腦內出血或腦室出血伴腦積水或腦梗死對病情進行動態觀察CT增強可發現大多數動靜脈畸形和大的動脈瘤MRI可檢出腦干小動靜脈畸形MRA對直徑3～15mm動脈瘤檢出率達84%至100%但不能清晰地顯示動脈瘤頸和載瘤動脈;

2.腰椎穿刺及腦脊液檢查：若CT掃描不能確定SAH臨床診斷可行腰椎穿刺及腦脊液檢查腦脊液肉眼呈均勻一致血性壓力明顯增高(400至600mmH2O)可提供SAH診斷的重要依據注意腰穿可誘發腦疝形成的風險;

3.數字減影血管造影(DSA)：明確SAH診斷后需行全腦血管造影因20%的患者為多發性動脈瘤動靜脈畸形常由多支血管供血DSA可確定動脈瘤位置顯示血管解剖走行側支循環及血管痙攣等發現煙霧病血管性腫瘤等病因為SAH病因診斷提供可靠證據是制定合理外科治療方案的先決條件;

4.經顱多普勒(TCD)：作為非侵入技術可監測SAH后腦血管痙攣;

5.心電圖：可顯示T波高尖或明顯倒置PR間期縮短高U波等異常;

6.血液檢查：血常規凝血功能和肝功能等檢查有助于尋找其他出血原因。

專家友情提示：如果您有下腔出血的癥狀發生，建議盡快到正規醫院神經外科科進行檢查，按照下腔出血專家的意見對下腔出血進行治療。通過以上的介紹，大家對下腔出血的常見檢查方法有幾種應該有所了解，最后祝患者早日康復。