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帕金森氏癥的檢查方法

帕金森氏癥的檢查方法

隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)上也出現(xiàn)很多的疾病危害著人們的健康狀況,帕金森氏癥是一種嚴(yán)重的疾病,常發(fā)生在中老年身上給老年人的生活帶來(lái)很多的不便,由于帕金森氏癥是一種慢性疾病治療周期比較長(zhǎng),所以患者一定要堅(jiān)持治療,千萬(wàn)不要放棄,對(duì)于這種疾病大家有必要了解一下。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血清腎素活力降低,酪氨酸含量減少;黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)NE,5-HT含量減少,谷氨酸脫羧酶(GAD)活性較對(duì)照組降低50%。

2.CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代謝產(chǎn)物HVA含量明顯減少。

3.生化檢測(cè) 放免法檢測(cè)CSF生長(zhǎng)抑素含量降低,尿中DA及其代謝產(chǎn)物3-甲氧酪胺,5-HT和腎上腺素,NE也減少。

影像學(xué)檢查

1.CT,MRI影像表現(xiàn) 由于帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病,病理變化主要在黑質(zhì),紋狀體,蒼白球,尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處,所以,CT影像表現(xiàn),除具有普遍性腦萎縮外,有時(shí)可見(jiàn)基底節(jié)鈣化,MRI除能顯示腦室擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外,T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)高信號(hào)斑點(diǎn)存在。

2.SPECT影像表現(xiàn)

(1)通過(guò)多巴胺受體(DAR)的功能影像:多巴胺受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺能通路上,其中主要是黑質(zhì),紋狀體系統(tǒng),DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經(jīng)元的胞體;DAR(D2)位于黑質(zhì),紋狀體多巴胺能神經(jīng)元胞體。

SPECT是將放射性核素,目前主要是123I-IBZM,131I-IBZM,特異性D2受體標(biāo)記物,靜脈注入*后,通過(guò)在基底節(jié)區(qū)域的放射活性與額葉,枕葉或小腦放射活性的比值,反映DAR受體數(shù)目和功能,來(lái)診斷早期帕金森病,如果早期采用多巴制劑治療患者,起病對(duì)側(cè)腦DAR(D2)上調(diào),長(zhǎng)期服用多巴制劑的中晚期帕金森病患者,腦中基底節(jié)/枕葉和基底節(jié)/額葉比值減少,SPECT功能影像只能檢測(cè)DAR受體數(shù)目,不能幫助確診是否為原發(fā)性帕金森病,但是可以區(qū)別某些繼發(fā)性帕金森病,還可用作帕金森病病性演變和藥物治療效果指標(biāo)。

(2)通過(guò)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)功能顯像:多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)如何轉(zhuǎn)運(yùn)多巴胺(DA)尚不清楚,DAT主要分布于基底節(jié)和丘腦,其次為額葉,DAT含量與帕金森病的嚴(yán)重程度是存在著正相關(guān)性,基底節(jié)DAT減少,在早期帕金森病患者表現(xiàn)很顯著。

SPECT采用11C-WIN35428,123Iβ-CIT,通過(guò)靜脈注入*后,檢測(cè)基底節(jié)/小腦活性比值以及丘腦/小腦活性比值,反映中樞不同區(qū)域DAT數(shù)量,早期帕金森病患者,基底節(jié)區(qū)域DAT數(shù)目明顯減少。

3.PET功能影像 正電子發(fā)射斷層掃描(PET)診斷帕金森病,其工作原理和方法與SPECT基本相似,目前主要是依賴腦葡萄糖代謝顯像,一般采用18F脫氧葡萄糖(18FDG),因?yàn)樵谂两鹕〔∪嗽缙冢y狀體局部葡萄糖代謝率就中度降低,晚期葡萄糖代謝率進(jìn)一步降低,用PET的受體顯像劑很多,PET神經(jīng)遞質(zhì)功能顯像劑主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素,基本原理同SPECT,PET可對(duì)帕金森病進(jìn)行早期診斷,可作帕金森病高危人群中早期診斷,是判斷病情嚴(yán)重程度的一種客觀指標(biāo)。

通過(guò)上文的介紹大家一定對(duì)帕金森的檢查有了了解,不管任何疾病檢查是很重要的,只有做好檢查才能給醫(yī)生提供有力的治療依據(jù),從而根據(jù)自身的病因找到合適的方法,達(dá)到有效治療的目的,所以說(shuō)檢查很重要,平時(shí)大家還要多注意加以預(yù)防,才有可能減少疾病的發(fā)生。

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