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盤點(diǎn)脊髓空洞癥的檢查方法有哪些?

盤點(diǎn)脊髓空洞癥的檢查方法有哪些?

脊髓空洞癥已經(jīng)成為很多朋友聚會(huì)都會(huì)談到的外科疾病,可見脊髓空洞癥已經(jīng)成為大眾的所關(guān)心的疾病,對(duì)于脊髓空洞癥防治 ,關(guān)鍵在于在治療。那么,盤點(diǎn)脊髓空洞癥的檢查方法有哪些? 下面咱們一起解答吧。

脊髓空洞癥(syringomyelia)是由于各種先天或后天因素導(dǎo)致產(chǎn)生進(jìn)行性脊髓病的脊髓空穴樣膨脹,臨床表現(xiàn)為節(jié)段性、分離性感覺障礙、節(jié)段性肌肉萎縮和傳導(dǎo)束性運(yùn)動(dòng)、感覺及局部營養(yǎng)障礙。病變累及延髓者稱為延髓空洞癥。發(fā)病率約25~34/10萬,高發(fā)年齡31~50歲,兒童和老年人少見。自MRI廣泛應(yīng)用于臨床后,國內(nèi)外報(bào)道病例數(shù)均明顯增加。那么就由小編我來為大家詳細(xì)介紹下脊髓空洞癥應(yīng)該如何檢查。

如何檢查出脊髓空洞

實(shí)驗(yàn)室檢查

腦脊液常規(guī)及動(dòng)力學(xué)檢查無特征性改變,空洞較大可引起椎管輕度梗阻和 CSF 蛋白增 高。


如何檢查脊髓空洞

影像學(xué)檢查

1. MRI MRI:矢狀面圖像能清晰地顯示空洞全貌。T1 加權(quán)圖像表現(xiàn)脊髓中央低信號(hào)的管 狀擴(kuò)張,T2 加權(quán)圖像上空洞內(nèi)液呈高信號(hào),無論 T1 或 T2 加權(quán)圖像,空洞內(nèi)液信號(hào)均勻一 致。橫斷面上空洞多呈圓形,有時(shí)形態(tài)不規(guī)則或雙腔形,邊緣清楚光滑。在空洞的上、下兩 端常有膠質(zhì)增生,當(dāng)增生的膠質(zhì)組織在空洞內(nèi)形成分隔時(shí),空洞呈多房性或臘腸狀?斩聪 應(yīng)節(jié)段的脊髓均勻膨大。由于腦脊液的搏動(dòng),T2 加權(quán)像上腦脊液呈低信號(hào),這種現(xiàn)象稱為 腦脊液流空現(xiàn)象。脊髓空洞內(nèi)液與腦脊液相交通,并可具有搏動(dòng),因此這些病人在 T2 加權(quán) 圖像上可見到低信號(hào)的流空現(xiàn)象,與 T1 加權(quán)所見頗為相似。由于空洞內(nèi)液搏動(dòng)程度不同, 信號(hào)缺失區(qū)的形態(tài)可與 T1 加權(quán)時(shí)的范圍不一致。 多房性空洞由于分隔的存在導(dǎo)致搏動(dòng)較弱, 流空現(xiàn)象出現(xiàn)率較低, 但當(dāng)其交通以后空洞內(nèi)流空現(xiàn)象出現(xiàn)率明顯增多, 因此如發(fā)現(xiàn)流空現(xiàn) 象缺失則提示多房分隔的存在。非搏動(dòng)性空洞常為單發(fā),其長(zhǎng)度直徑均小,施行分流術(shù)后空 洞內(nèi)搏動(dòng)幅度減弱甚至消失,因此空洞內(nèi)流空現(xiàn)象的觀察亦可作為手術(shù)療效觀察的指標(biāo)之 一。MRI 是診斷的最有效工具,在絕大多數(shù)病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小。

2. CT 掃描:80%的空洞可在 CT 平掃時(shí)被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔,其 CT 值與相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液相同,平均較相應(yīng)節(jié)段脊髓 CT 值低 15Hu,相應(yīng)脊髓外形 膨大。少數(shù)空洞內(nèi)壓力較低而呈萎縮狀態(tài),此時(shí)其外形欠規(guī)則。當(dāng)空洞較小或含蛋白量較高 時(shí),平掃可能漏診。椎管內(nèi)碘水造影 CT 延遲掃描,可在脊髓空洞內(nèi)見到高密度造影劑。當(dāng) 空洞部直接與蛛網(wǎng)膜下腔相通時(shí),造影劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進(jìn)入空洞, 因此,注射造影劑后延遲掃描發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)高密度影的機(jī)會(huì)較高。伴發(fā)脊髓腫瘤時(shí),脊髓不規(guī)則 膨大,密度不均,空洞壁可較厚。外傷后脊髓空洞常呈偏心性,其內(nèi)常可見分隔。

3. 其他:采用感應(yīng)電流

以上不僅給大家介紹脊髓空洞癥,而且還為大家介紹了一些治療脊髓空洞癥的方法,希望對(duì)脊髓空洞癥患者有所幫助。通過以上的介紹,大家對(duì)盤點(diǎn)脊髓空洞癥的檢查方法有哪些?應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。

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