脊柱裂的治療指南是很多患者一直都比較關注的問題，專家說可能很多患者都不知道對于脊柱裂的存在有分顯性和隱形的，而這兩種不同性質的脊柱裂疾病在治療上所選用的方法也是不同的。為了讓更多的患者對不同類型的脊柱裂采用了不適的方法進行治療，后期所造成的負擔，我們本文將來針對給大家做詳細介紹。

不同類型脊柱裂的治療方法

1.顯性脊柱裂

(1)單純脊膜膨出或神經癥狀輕微的類型：應盡早施術。如因全身情況等原因推遲施術時，應對局部加以保護，尤其是對脊髓外露者，應防止感染。

(2)手術原則：是將后突的脊髓或神經根放歸椎管(先分離松解四周的粘連)，之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。

(3)因脊髓神經發育不全所引起的下肢癥狀：可在修補術后選擇相應的矯形術或矯形支具治療，亦可同時進行。

2.隱性脊柱裂

(1)一般病例：99%以上的病例勿需治療，但應進行醫學知識普及教育，以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態。

(2)癥狀輕微者：應強調腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強腰椎局部的內在平衡。

(3)癥狀嚴重并已影響正常工作、生活者：應先做進一步檢查，確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發者，應以治療后者為主，包括手術療法。

(4)浮棘癥者：不應輕易施術，單純的浮棘切除術早期療效多欠滿意，主要是由于浮棘下方達深部的纖維組織多與硬膜囊粘連，此常是引起癥狀的原因，而企圖切除此粘連組織多較困難，應慎重。一般在切除浮棘的同時，將黃韌帶切開并翻向兩側。

(5)吻棘癥：可行手術將棘突尖部截除之。

(6)手術治療 兒童多用基礎麻醉加局麻，個別采用氣管插管全麻;成人用強化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉。均在俯臥位下手術。無論病變在頸段、胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病變節段之上與下方擴大椎板切口。

以腰骶部隱性脊柱裂合并脊髓栓系為例，棘上直切口自腰4至骶椎中部，按通常之椎板切開手術方法，分開椎旁肌肉，顯露出缺裂之椎板。再按具體病理情況進行處理。

手術后采取俯臥或側臥位姿勢一周，有明顯尿失禁者，宜進行導尿術，保持手術部位的清潔、衛生;對幼兒應嚴防大小便的污染，酌用抗生素預防感染。傷口拆線后可增加康復治療項目，如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等，并應用神經營養藥物，以促進神經功能的早日恢復。

了解了不同分類的脊柱裂治療方法后，希望以后患者在生活中可以先對疾病做好檢查分析后，在對治療方法進行定奪選擇，不要一開始就因為治療方法的選擇不當而造成后期的治愈難度，后期讓患者身體也遭罪。