有這樣的一個(gè)現(xiàn)狀，很多的顱咽管瘤患者患病后，由于沒(méi)有意識(shí)到顱咽管瘤病情的嚴(yán)重性，也就沒(méi)有放在心上，外科專家指出這樣做是錯(cuò)誤的。

遺傳因素(30%)

本病為先天性疾病，生長(zhǎng)緩慢，正常胚胎發(fā)育時(shí)，Rathke囊與原始口腔相連接的細(xì)長(zhǎng)管道即顱咽管，此管隨胚胎發(fā)育而逐漸消失，Rathke囊前壁的殘余部分，前葉結(jié)節(jié)部，退化的顱咽管的殘存鱗狀上皮細(xì)胞都可能成為發(fā)生顱咽管瘤的起源，因此顱咽管瘤可發(fā)生于咽部，蝶竇，鞍內(nèi)，鞍上及第三腦室，有的可侵入顱后窩。

物理和化學(xué)因素(30%)

在多種物理誘變因素中，應(yīng)用最廣泛并且行之有效的是射線。用于誘變的射線包括電離射線和非電離射線。一些化學(xué)物質(zhì)和輻射一樣能夠引起生物體發(fā)生基因突變。

生物因素(30%)

影響生物生長(zhǎng)、形態(tài)、發(fā)育和分布的任何其它動(dòng)物、植物或微生物的活動(dòng)屬生態(tài)因素中的一類因素，可分為種內(nèi)關(guān)系和種間關(guān)系。

發(fā)病機(jī)制

1.發(fā)病機(jī)制 有關(guān)顱咽管瘤的組織發(fā)生，目前有兩種學(xué)說(shuō)比較普遍被人們接受。

(1)先天性剩余學(xué)說(shuō)：這是被人們比較廣泛接受的組織發(fā)生學(xué)說(shuō)，Erdheim最早觀察到正常垂體的結(jié)節(jié)部有殘存的鱗狀上皮細(xì)胞，認(rèn)為顱咽管瘤起源于這些殘余的上皮細(xì)胞，在胚胎時(shí)期的第2周，原始的口腔頂向上突起形成一個(gè)深的盲袋，稱為Rathke袋，隨著進(jìn)一步發(fā)育，Rathke袋的下方變窄而呈細(xì)管狀，即稱之為顱咽管或垂體管，在正常情況下，胚胎7～8周顱咽管即逐漸消失，在發(fā)育過(guò)程中常有上皮細(xì)胞小巢遺留，即成為顱咽管瘤的組織來(lái)源。

(2)鱗狀上皮化生學(xué)說(shuō)：1955年Luse和Kernohan觀察了1364例尸檢的垂體腺，結(jié)果發(fā)現(xiàn)僅24%有鱗狀上皮細(xì)胞巢，其出現(xiàn)率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，20歲以下者鱗狀上皮細(xì)胞巢出現(xiàn)率很低，因此，他們認(rèn)為鱗狀上皮細(xì)胞巢是垂體細(xì)胞化生的產(chǎn)物，而不是胚胎殘留，另外，還有人觀察到垂體腺細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的混合，并且見(jiàn)到二者之間有過(guò)度，這一發(fā)現(xiàn)也支持化生學(xué)說(shuō)。

2.病理改變 顱咽管瘤體積一般較大，腫瘤形態(tài)常呈球形，不規(guī)則形，或結(jié)節(jié)狀擴(kuò)張生長(zhǎng)，無(wú)明顯包膜，界限清楚，范圍大小差異明顯，大多為囊性多房狀或部分囊性，少數(shù)為實(shí)質(zhì)性，只含少數(shù)小囊腔，瘤體灰紅色，囊液可為黃色，棕色，褐色或無(wú)色，如囊腫破裂，囊液溢出，可引起腦膜炎和蛛網(wǎng)膜炎，囊性者多位于鞍上，囊性部分常處于實(shí)質(zhì)部的上方，囊壁表面光滑，厚薄不等，薄者可如半透明狀，上有多處灰白色或黃褐色鈣化點(diǎn)或鈣化斑，并可骨化呈蛋殼樣，囊內(nèi)容為退變液化的上皮細(xì)胞碎屑(角蛋白樣物)，囊液呈機(jī)油狀或金黃色液體，內(nèi)含閃爍漂浮的膽固醇結(jié)晶，一般10～30ml，多者可達(dá)100ml以上，腫瘤實(shí)質(zhì)部常位于后下方，呈結(jié)節(jié)狀，內(nèi)含鈣化灶，有時(shí)致密堅(jiān)硬，常與顱內(nèi)重要血管，垂體柄，視路及第三腦室前部等粘連較緊并壓迫上述結(jié)構(gòu)，腫瘤亦可引起腦組織的膠質(zhì)反應(yīng)帶形成假包膜，有時(shí)可呈乳頭狀突入丘腦下部，手術(shù)牽拉腫瘤時(shí)可能造成丘腦下部損傷，實(shí)質(zhì)性腫瘤多位于鞍內(nèi)或第三腦室內(nèi)，體積較囊性者為小。

腫瘤組織形態(tài)可分為牙釉質(zhì)型和鱗形乳頭型兩種，牙釉質(zhì)型多見(jiàn)，主要發(fā)生于兒童，此型最外層為柱狀上皮細(xì)胞，向中心逐漸移行為外層呈柵欄狀，內(nèi)層細(xì)胞排列疏松的星狀細(xì)胞，瘤組織常有退行性變，角化及小囊腫，囊內(nèi)脫落細(xì)胞吸收鈣后形成很多散在鈣化灶為顱咽管瘤的顯著特征，幾乎所有顱咽管瘤在鏡下都可見(jiàn)到鈣化灶，大多數(shù)病例在放射檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)鈣化灶，顱咽管瘤常伸出乳頭狀突起進(jìn)入鄰近腦組織(特別是下丘腦)，使得腫瘤與這些腦組織緊密相連，故手術(shù)時(shí)常不易完全剝?nèi)�，鱗形乳頭型由分化良好的扁平上皮細(xì)胞組成，其中隔有豐富的纖維血管基質(zhì)，細(xì)胞被膜自然裂開(kāi)或由于病變裂開(kāi)而形成突出的假乳頭狀，一般無(wú)釉質(zhì)型的角化珠，鈣化，炎性反應(yīng)及膽固醇沉積，此型多為實(shí)體性腫瘤，偶有報(bào)道顱咽管瘤生長(zhǎng)迅速，呈侵襲性復(fù)發(fā)，但多數(shù)學(xué)者并不認(rèn)為是惡性變，一些電鏡下有間變表現(xiàn)的腫瘤，在組織培養(yǎng)中雖有成囊的傾向，但幾乎無(wú)有絲分裂的活性。

顱咽管瘤的血供因發(fā)生部位不同而有差異，鞍上腫瘤的血供主要來(lái)自于Willis環(huán)前循環(huán)的小動(dòng)脈，也有認(rèn)為有直接來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈的供血，但顱咽管瘤不接受來(lái)自大腦后動(dòng)脈(或基底動(dòng)脈)的供血，除非腫瘤接近該血管供血的第三腦室底部，鞍內(nèi)腫瘤的血供來(lái)自海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈的小穿透動(dòng)脈。

腫瘤向四周生長(zhǎng)可壓迫視神經(jīng)交叉，腦垂體，第三腦室底部，丘腦下部，甚至阻塞一側(cè)或兩側(cè)的室間孔而引起阻塞性腦積水，鞍內(nèi)型腫瘤大多為實(shí)質(zhì)性，體積較小，早期限于鞍內(nèi)可直接壓迫垂體，以后向上生長(zhǎng)可影響視神經(jīng)，視交叉及第三腦室。

最后，有經(jīng)驗(yàn)的外科專家提醒你：針對(duì)顱咽管瘤，生活中要多多的了解，尤其是針對(duì)顱咽管瘤的早期癥狀，及早的自我察覺(jué)，做好顱咽管瘤預(yù)防準(zhǔn)備，如果嚴(yán)重的時(shí)候，及早去專業(yè)的外科醫(yī)院接受科學(xué)檢查，針對(duì)性治療顱咽管瘤，避免病情的惡性發(fā)作。