聽神經瘤患者術前術后的護理
聽神經瘤有很多并發癥,我們在對聽神經瘤的知識進行了解的同時,也應注意預防聽神經瘤并發癥的產生。那么,聽神經瘤患者術前術后的護理 下面咱們一起解答吧。
1 臨床資料
本組17例,女10例,男7例,平均年齡47歲,男性患者中3例有吸煙史,都有頭痛、耳鳴及不同程度的耳聾,其中動作不協調6例,面部抽搐、感覺減退8例,嘔吐伴視盤水腫3例,均在全麻+氣管插管下行枕下入路聽神經瘤切除術。
2 術前護理
(1)心理護理:術前主管護士詳細了解患者病情,為其耐心講解手術的大致過程及術前術后應配合的注意事項,并介紹此類疾病手術成功的病例,消除患者的消極、緊張、恐懼心理。(2)患者因頭痛不愿做深呼吸或咳嗽排痰,加上手術麻醉的影響,易發生肺炎。術前護士耐心指導患者做深呼吸運動及有效的咳嗽排痰法,使其熟練掌握,即在排痰前,囑患者先輕輕咳嗽幾次,使痰液松動,再深吸一口氣后,用力咳嗽,使痰液吐出。(3)吸煙患者護士耐心勸其戒煙,告知香煙中的尼古丁刺激呼吸道黏膜會使痰液分泌增多,增加術后發生痰阻氣道的現象,告知其嚴重性,使患者配合,降低術后肺部感染發生率。(4)囑患者術前晚 12∶00開始禁食水,以免麻醉中誤吸。
3 術后護理
(1)術后患者均轉入重癥監護病房,設專人護理,麻醉未清醒前采取平臥位,頭偏向健側,患者清醒或病情平穩后枕枕頭,翻身時嚴格遵循軸式翻身法,且動作輕柔平穩,防呼吸中樞受壓引起呼吸驟停。(2)嚴密觀察病情,隨時觀察患者意識、瞳孔、肢體活動及生命體征變化,若患者出現意識障礙加深、呼吸減慢時,應立即報告醫生,準備行腦室穿刺,并準備好各種搶救物品,如氣管插管、喉鏡、呼吸機等。(3)術后帶有氣管插管的患者等其完全清醒有咳嗽反射時再拔除,密切觀察其吞咽情況等,早期發現水腫的發生;舌后墜者及時給予氣管插管,并定時檢查,防止通氣道堵塞,有缺氧征象者及時給予氧氣吸入。(4)由于手術可刺激或損傷舌咽神經、迷走神經,引起咽反射減弱或消失,患者出現不同程度的咳嗽無力、主動排痰困難,易堵塞呼吸道,造成肺炎和窒息的發生,護士主動及時予以吸痰,定時翻身拍背,保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。(5)術后伴有面神經、三叉神經損傷,引起周圍性面癱,感覺功能減退或喪失者,注意患者進食時速度宜慢,食物不可過熱,防燙傷;已出現聲音嘶啞、咽反射消失及吞咽困難的患者,手術后3天暫禁食,必要時給予鼻飼飲食,鼻飼飲食應少量多餐,鼻飼前應檢查胃管的位置;待患者吞咽功能恢復后方可進流質飲食(禁止固體食物),小口進食,進食后用壓舌板或湯匙掏凈口中存留食物,并觀察有無食物吸入氣管的癥狀,且抬高床頭取坐位或半坐位,護士親自給患者喂食。(6)對已行氣管切開患者,保持病室空氣流通,溫濕度適宜,限制人員探視,嚴格執行無菌操作,及時清理口腔、鼻腔分泌物,及時吸痰和保持氣道濕潤,痰液黏稠者,遵醫囑應用抗生素加糜蛋酶行氧氣霧化吸入,加強翻身拍背等。(7)術后患者需要絕對臥床休息或昏迷患者,按時給予口腔護理,嘔吐時保持頭偏一側,并及時給予清水漱口(昏迷者禁忌),保持口腔清潔無殘渣,必要時使用吸管,有利于吞咽。
有了這種聽神經瘤的癥狀,請盡快到正規的神經科醫院對聽神經瘤進行檢查,以便確診是否患有聽神經瘤疾病,早日治療聽神經瘤早日康復!通過以上的介紹,大家對聽神經瘤患者術前術后的護理應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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聽神經瘤早期癥狀的認識聽神經瘤的癥狀出現,聽神經瘤病人需要積極全面的了解聽神經瘤的相關知識,在多注意聽神經瘤這些問題以后更要做好預防聽神經瘤的