針對下腔出血，你了解多少?患上下腔出血后，你擔(dān)心嗎?據(jù)調(diào)查，很多患者患上下腔 出血后，由于認(rèn)識下腔出血比較少，加上沒有重視下腔出血，也就錯(cuò)過了最佳治療下腔出血時(shí)間。那么，資深神經(jīng)科醫(yī)生講解下腔出血如何檢查下 面咱們一起解答吧。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的腦血管病之一，常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤破裂和血管畸形。一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)及時(shí)在當(dāng)?shù)赜袟l件的醫(yī)院進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救治療，轉(zhuǎn)送病人時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

1.盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位，避免舌根后墜阻礙通氣;

2.及時(shí)清理患者口中的嘔吐物，以免誤吸入氣道;

3.盡量避免長途轉(zhuǎn)送，選就近有條件的醫(yī)療單位治療;

4.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水、降壓等治療;

5.運(yùn)送過程中盡量避免震動;

6.轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并隨時(shí)觀察病情變化;

7.有隨時(shí)進(jìn)行搶救的基本設(shè)施。

蛛網(wǎng)膜下腔出血病人常因心、肺、腎等臟器功能差而不能耐受“如此打擊”，可繼發(fā)呼吸道、肺感染、泌尿道感染等，抗感染治療、降溫治療都十分重要。若無禁忌應(yīng)盡早行腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)動脈瘤，若病人可耐受手術(shù)，最好能在病后一周內(nèi)進(jìn)行，可大大降低該病的死亡率和出血復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。內(nèi)科治療用于術(shù)前、術(shù)后或不適宜手術(shù)的病人，其措施應(yīng)包括：臥床休息四周、盡量減少活動和精神不安、避免用力大便、補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水鹽和酸堿平衡及以上所列的藥物治療。不論是手術(shù)治療或是內(nèi)科治療后，一定要預(yù)防再出血的發(fā)生。主要措施有：避免重體力勞動、情緒激動、控制血壓，另外對可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習(xí)慣，應(yīng)及時(shí)治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)調(diào)整和控制飲食，保持積極愉快樂觀的生活態(tài)度，對預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生都有一定的價(jià)值。

下腔出血包括的方法如下：

一.頭部CT檢查診斷急性SHA準(zhǔn)確率幾近100%，顯示腦構(gòu)與腦他密度增高。須內(nèi)動脈瘤破裂出血以大腦外側(cè)裂最多。大腦中動脈瘤破裂血液積聚患側(cè)外側(cè)裂，也可流向環(huán)池、縱裂池�；�底動脈瘤破裂后.血液主要聚積于腳間池與環(huán)弛附近。出血后第一周內(nèi)CT顯示最清晰，1-2周后出血則逐漸吸收。

另外，CT可見腦(室)內(nèi)血腫，腦積水，腦梗死和膠水腫。加強(qiáng)盯還可顯示腦血管畸形和直徑大于1.0cm的動脈瘤。

二.頭部MRI檢查

發(fā)病后一周內(nèi)的急性洲在MRI很難查出。磁共振血管造影(MBA)是非創(chuàng)傷性的腦血管成像方法，對頭頸及顱內(nèi)血管件疾病可作為診斷的篩選手段。

三.腦血管造影檢查

確定sAII病因必需的重要手段，對SAH病人應(yīng)視為常規(guī)檢查。盡早的腦血管造影檢查，能及時(shí)明確動脈瘤大小、部位、單發(fā)或多發(fā)，有無血管痙攣;動靜脈畸形的供應(yīng)動脈和引流靜脈，以及側(cè)支循環(huán)情況。對懷疑脊髓動靜脈畸形者還應(yīng)行脊髓動脈造影。數(shù)字減影血管造影(MA)對腦血管病有較高的診斷價(jià)值。

四.腰椎穿刺檢查

對CT已確診的SHA不再需要做腰穿檢查。因?yàn)榘橛酗B內(nèi)壓增高的sAH，腰穿可能誘發(fā)腦疝。如為動伽甭破裂造成的SAH，腰穿在導(dǎo)致動脈瘤再次破裂出血的危險(xiǎn)。

溫馨提醒：一般很多下腔出血在發(fā)病初期就有不明顯癥狀，其中下腔出血就是這樣，加上下腔出血患者認(rèn)識了解少，下腔出血沒有及時(shí)得到有效治療，導(dǎo)致下腔出血病情進(jìn)一步發(fā)展。因此，患上下腔出血需要及時(shí)到神經(jīng)外科醫(yī)院接受檢查治療。通過以上的介紹，大家對資深神經(jīng)科醫(yī)生講解下腔出血如何檢查應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。