生活中總有一些突發的事件，有些人常常患上腦外傷以后，由于缺乏相關的內科處理，是病人錯過了最佳的搶救時間，被這種疾病奪走了年輕的生命，我應該加強有關傳疾病的相關知識，下面和大家分享文章就是，腦外傷的內科處理及手術指征。

1. 頭皮血腫 血腫較小者可加壓包扎，待其自行吸收;若血腫較大，則應在嚴格皮膚準備和消毒下穿刺抽吸，然后在加壓包扎。經反復穿刺加壓包扎血腫仍不能縮小者，需注意有無凝血障礙或其它原因。對已有感染的血腫，需切開引流。

2. 頭皮裂傷 頭皮裂傷需盡早實施清創縫合，及時傷后已達24小時，只要吳明顯感染征象，仍可徹底清創一期縫合。術后予抗生素。

3. 頭皮撕脫傷 傷后失血較多，易發生休克，應及時處理。

4. 顱蓋骨折 線形骨折無需處理。凹陷骨折一般認為：(1)凹陷深度>1cm;(2)位于重要功能區;(3)骨折片刺入腦內;(4)骨折引起癱瘓、失語等功能障礙或局限性癲癇者，應手術治療。

5. 顱底骨折 顱底骨折如果為閉合性，骨折本身無特殊處理。若腦膜同時撕裂引起腦脊液漏、顱內積氣，或伴有顱神經損傷，血管損傷，則應按具體情況分別處理(見下文)。

6. 腦震蕩 無需特殊治療，一般臥床休息5-7天，酌情應用鎮靜、鎮痛藥物，做好解釋工作。

7. 腦挫裂傷

(1)嚴密觀察病情 腦挫裂傷病人早期病情變化較大，應密切觀察意識、瞳孔、生命體征和肢體活動變化，必要時應作顱內壓監護并及時復查CT。

(2)一般處理

1) 體位：如果病人意識清楚，可抬高床頭15度-30度，以利于顱內靜脈回流。對于昏迷病人宜取側臥位或側俯臥位，以免涎液或嘔吐物誤吸。

2) 保持呼吸道通暢 對于昏迷病人需及時清除呼吸道分泌物。短期內不能清醒者，應早做氣管切開。呼吸減弱潮氣量不足的病人，宜用呼吸機輔助呼吸。定期做呼吸道分泌物病原學檢查及藥敏試驗，選擇有效抗生素，防治呼吸道感染。

3) 營養支持 早期可采用靜脈營養，如胃腸道功能恢復，予胃腸內營養。個別長期昏迷者，可考慮行胃造瘺術。

4) 躁動和癲癇的處理 對于躁動不安的患者應查明原因，如疼痛，尿潴留、顱內壓增高，體位不適，缺氧、休克等，并作相應處理。應特別警惕躁動可能為腦疝發生前的表現，癲癇發作可進一步加重腦缺氧，控制不力可危及生命，需聯用多種抗癇藥控制。

5) 高熱：根據原因分別處理，中樞性高熱可取冬眠低溫療法。

6) 腦保護、促蘇醒和功能恢復治療 如巴比妥類藥物、神經節苷酯、鹽酸納絡酮能量合劑等藥物及高壓氧治療，對部分病人的蘇醒和功能恢復可能有助。

通過專家講了一些有關，腦外傷的內科處理及手術指征的相關知識，我們知道了患這種疾病以后應該及時的做手術，另外，如果病人重度昏迷的時候，我們應該平時多觀察病人的生命體征，積極的采用藥物治療。