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腦積水的病因和癥狀的認識

腦積水的病因和癥狀的認識

腦積水有很多并發癥,我們在對腦積水的知識進行了解的同時,也應注意預防腦積水并發癥的產生。

腦積水是腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發顱壓增高,腦室擴大的總稱。腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月后頭顱快速,進行性增大,正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”(Maceen)征。

腦積水的病因

先天畸形(25%):

如中腦導水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。

感染(20%):

胎兒宮內感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道,或胎兒顱內炎癥也可使腦池,蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。

出血、腫瘤和其他(35%):

顱內出血后引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等。可阻塞腦脊液循環的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤。某些遺傳性代謝病,圍產期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等。

胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現,多數于生后6個月出現,年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內壓增高的癥狀較少,腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月后頭顱快速,進行性增大,正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”(Maceen)征,顳額部呈現怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征),病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫,斜視,肢體癱瘓及智能障礙等,由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛,嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。

溫馨提醒:一般很多腦積水在發病初期就有不明顯癥狀,其中腦積水就是這樣,加上腦積水患者認識了解少,腦積水沒有及時得到有效治療,導致腦積水病情進一步發展。因此,患上腦積水需要及時到外科醫院接受檢查治療。

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