我們的生活水平在不斷的提高，生活的壓力越來越大，跟著出現了很多的疾病，垂體瘤就是其中的一種，垂體瘤這種疾病的危害很大，直接威脅著患者的生命，因此垂體瘤一旦發病，一定要積極治療，要如何手術治療垂體瘤?

1. 外科手術適應證

(1)原發性庫欣病:藥物治療的長期效果不理想。

(2)肢端肥大:建議將外科手術作為多數病人的首選治療。

(3)大腺瘤:①泌乳素瘤:如無急性發展,溴隱亭治療后瘤體可顯著縮小②非PRL腫瘤由于體積大導致占位效應所引起的癥狀。③將視交叉向上抬高的非PRL大腺瘤,即使沒有內分泌異常或視野缺損,但視覺結構可能會受到損傷。

(4)確診泌乳素瘤:治療原則①泌乳素水平(PRL) <500ng/ml，外科治療可能糾正PRL。②PRL>500ng/ml且藥物治療不能控制腫瘤生長(由于術前PRL>500ng /ml的腫瘤術后PRL正常的機會很少,因此應首先試用單純的藥物治療),治療效果應在術后4-6周內出現。外科手術后繼續藥物治療可糾正PRL水平。

(5)急性和迅速的視力或其他神經功能惡化。可能意味著視交叉缺血、出血或腫瘤梗死垂體卒中)。主要危險是失明(垂體功能低下可采取替代治療)。失明通 常需要急診手術減壓。通常采用開顱手術,但經蝶手術減壓也可獲得滿意效果。 (6)對有疑問的病例,手術獲得組織可用于病理診斷。

2. 經蝶入路:

(1)常為首選入路,創傷小(蛛網膜外入路,無服痕,無需牽拉腦組織),手術時間短。

(2)適于腫瘤主要位于鞍內,向下(蝶竇)發展,或向鞍上生長伴鞍隔孔明顯擴大腫瘤無明顯"卡腰征"),未向蝶鞍兩側發展者。尤其是微腺瘤。

(3)常用入路:①經口-鼻-蝶入路。②經鼻-蝶"單鼻孔"入路,目前應用較多。③內鏡手術,目前應用較多,需要相應的內鏡設備,創傷更小。④經篩竇入路:較少采用。

3. 經顱入路:

(1) 適應癥:①蝶鞍輕微擴大,腫瘤主要位于鞍上,尤其是腫瘤被鞍隔束緊(束腰征),且鞍上部分壓迫視交叉。②向顱中窩生長,且大于鞍內部分的腫瘤。③經蝶手術可導致其他疾病:如鞍旁動脈瘤。④合并其他顱前窩底或鞍區腫瘤而可能一次經顱手術切除時。

(2) 經額底入路:適于腫瘤大部位于鞍上,未侵及第三腦室前部;視交叉前置者困難。

(3) 經縱裂入路:適于腫瘤大部位于第三腦室前部,充滿鞍上池,未侵入第三腦室。

(4) 經胼胝體入路:適于腫瘤侵入第三腦室和(或)側腦室,腦積水明顯。視交叉下方和鞍內顯露不好。

(5) 經側腦室入路:適于腫瘤侵入側腦室,室間孔明顯梗阻。對鞍內顯露不好。

(6) 經翼點入路:適于腫瘤向鞍旁、顱中窩底生長,并向鞍后發展者。對鞍內顯露不好。

(7) 顱眶顴入路:適用于腫瘤向上、外、前方廣泛侵襲時。對腦組織牽拉小。

以上內容是關于垂體瘤手術治療方法的介紹，大家看完上面的內容，對垂體瘤也有了一個全新的認識，因此一定要重視日常的防護工作，生活中全面的做好各種預防工作避免垂體瘤的發病和侵害，如果發病應該積極的檢查治療。