聽(tīng)神經(jīng)瘤如今已經(jīng)成為大多數(shù)病人最擔(dān)心的神經(jīng)科疾病，也是聽(tīng)神經(jīng)瘤患者最頭痛的，由于聽(tīng)神經(jīng)瘤患病后，病情會(huì)迅速加重，聽(tīng)神經(jīng)瘤嚴(yán)重的時(shí)候，病人已經(jīng)不能控制。那么，關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤護(hù)理工作分析 下面咱們一起解答吧。

聽(tīng)神經(jīng)瘤的護(hù)理要點(diǎn)

1. 氣管切開(kāi)術(shù)后做好氣切護(hù)理.

2. 三叉神經(jīng)損傷者面部感覺(jué)喪失,進(jìn)食要防止?fàn)C傷.

3. 術(shù)后一周出現(xiàn)患側(cè)面部帶狀皰疹時(shí),遵醫(yī)囑涂抹藥膏,防止繼發(fā)感染.

4. 有后組顱神經(jīng)損傷者常伴有聲音嘶啞、嗆咳,故手術(shù)后三天暫禁食,必要時(shí)給予鼻飼飲食,防止嗆食引起誤吸.

5. 有咽反射減弱或消失,可發(fā)生吞咽困難、咳嗽無(wú)力,病人主動(dòng)排痰困難,需按時(shí)翻身、叩背,隨時(shí)吸痰,定時(shí)做霧化吸入,防止呼吸道阻塞和肺炎的發(fā)生.

6. 腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角,靠近腦干,解剖關(guān)系復(fù)雜而重要,手術(shù)難度大,時(shí)間長(zhǎng),因此術(shù)后嚴(yán)密觀察病人神志、瞳孔、生命體征的變化是關(guān)鍵.尤其是呼吸和神志的改變,最為重要.

7. 手術(shù)后伴有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損害,眼瞼閉合不全,容易發(fā)生角膜潰瘍,嚴(yán)重者有造成失明的危險(xiǎn).必要時(shí)滴眼藥水和藥膏、戴眼罩,甚至通知醫(yī)生行眼瞼縫合術(shù),以保護(hù)眼角膜.

聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)前護(hù)理

(1)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 術(shù)前一日下午剃頭，術(shù)日晨消毒頭皮后戴消毒帽，其余按外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

(2)觀察病情變化 臨床變化可以是緩慢的，但也可能發(fā)生突變，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，根據(jù)病情凡需定時(shí)觀察T、P、R、BP、神志變化者，要定時(shí)測(cè)量和記錄，必要時(shí)進(jìn)監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)。

(3)生活護(hù)理 患者大部分均有聽(tīng)力障礙，護(hù)士講話要耐心、和藹，可用手勢(shì)助講話讓患者易懂。對(duì)有咽反射減退、喝水嗆咳者注意進(jìn)食要慢，必要時(shí)鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)。有小腦功能障礙表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)者，要注意安全，不讓患者單獨(dú)行動(dòng)，以防跌傷。對(duì)生活不能自理者應(yīng)全面關(guān)心其飲食起居，做到身、心二方面的護(hù)理。

(4)加強(qiáng)心理護(hù)理 一般病程均較長(zhǎng)，癥狀表現(xiàn)輕重不一，但神志多清醒，患者因頭痛、聽(tīng)力障礙不能工作而苦惱，特別對(duì)開(kāi)顱手術(shù)存在緊張恐懼心理，擔(dān)憂發(fā)生意外或術(shù)后面癱等，有的患者已有面癱更為痛苦。針對(duì)以上心理狀態(tài)，護(hù)士需多和患者交談，以熱情的態(tài)度，友好的語(yǔ)言，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)使患者得到關(guān)心、安慰，從而信任醫(yī)護(hù)人員而獲得安全感，能消除對(duì)手術(shù)緊張恐懼之心理，使患者對(duì)自己所患疾病有一定認(rèn)識(shí)，減輕苦惱，鼓勵(lì)患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以穩(wěn)定的情緒配合治療。總之，加強(qiáng)心理護(hù)理使患者生理、心理上均處于接受治療的最佳狀態(tài)。

聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后護(hù)理

(1)注意瘤床引流管通暢：腫瘤切除后，瘤床放置硅膠管引流，外接無(wú)菌手套，觀察引流量及顏色，血性腦脊液引流后可減輕術(shù)后高熱，引流管一般于術(shù)后24小時(shí)拔除。

(2)預(yù)防褥瘡：保持床鋪干操平整，術(shù)后雖對(duì)頭部不能隨意亂動(dòng)，但臂部仍可移動(dòng)，保持皮膚清潔，定時(shí)翻身按摩，促進(jìn)局部血循環(huán)等，強(qiáng)調(diào)預(yù)防褥瘡的措落實(shí).

(3)防治應(yīng)激性潰瘍：常發(fā)生于術(shù)后3~15天之內(nèi)，表現(xiàn)為消化道出血(嘔血或便血)，嚴(yán)重者血壓下降，鼻飼者必按常規(guī)在注人前抽吸一下，若發(fā)現(xiàn)有咖啡色液應(yīng)立即禁食，并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，對(duì)神志

(4)意識(shí)和生命體征的觀察：患者回病房后即需測(cè)量和記錄生命體征，以后每小時(shí)測(cè)量一次。特別注意P、R需測(cè)量一分鐘，固定肢體測(cè)量BP，以免造成血壓不穩(wěn)之假象，若出現(xiàn)持續(xù)的血壓升高，脈搏變慢等提示顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，多因術(shù)后出血或腦腫脹所致，應(yīng)立

(5)體位：術(shù)后3日內(nèi)頭應(yīng)向健側(cè)側(cè)臥位，若瘤床較大并切除小腦半球外側(cè)1/3者，在24一48小時(shí)內(nèi)避免轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以防腦干移位而引起呼吸、心跳聚停。在實(shí)踐中我們體會(huì)到，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁忌頭部翻動(dòng)，24小時(shí)以后可翻身但頭部移動(dòng)要非常小自，即使術(shù)后數(shù)日，翻身時(shí)頭部仍要十分輕巧、緩慢移動(dòng)。全麻患者清醒后，床頭抬高150一30。，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

(6)呼吸道的管理：保持呼吸道通暢對(duì)全麻患者特別重要，否則會(huì)引起肺部感染，甚至窒息死亡。除注意頭的位置，防止舌根后墜外，吸痰是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢最重要而易行的方法，必須做到經(jīng)常、及時(shí)、有效。對(duì)于因后組顱神經(jīng)受損而咳嗽反射消失行氣管切開(kāi)者，應(yīng)加強(qiáng)氣管切開(kāi)的常規(guī)護(hù)理，待患者神志清楚、咳嗽反射恢復(fù)，痰液減少時(shí)可試行堵管，爭(zhēng)取早日拔管，對(duì)防止肺部感染有利.所有患者術(shù)后均常規(guī)給予超聲霧化吸人一日2~3次。

即報(bào)告醫(yī)生處理。測(cè)BP、P、R同時(shí)需測(cè)量體溫，若有上升趨勢(shì)必須采取及時(shí)有效的降溫措施.術(shù)后體溫達(dá)38℃即需應(yīng)用冰袋頭部冷敷，若體溫繼續(xù)上升，出現(xiàn)寒頗則注射復(fù)冬等綜合降溫措施。術(shù)后患者神志清醒后，若再發(fā)生意識(shí)障礙，常是病情惡化的表現(xiàn)，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系予脫水治療并處理。

(7)飲食護(hù)理：重點(diǎn)在于吞咽功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，以防意外。當(dāng)患者第一次進(jìn)水(食)時(shí)，一定要由醫(yī)護(hù)人員親自少量試喂，證明無(wú)吞咽障礙(嗆咳)，方可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)。對(duì)術(shù)后發(fā)生暫時(shí)吞咽困難者，可給鼻飼，以防進(jìn)食時(shí)誤人氣管而造成窒息或吸人性肺炎的危險(xiǎn)，鼻飼可保證熱能和營(yíng)養(yǎng)的供給。當(dāng)吞咽恢復(fù)正常時(shí)可拔除鼻飼管。

(8)保護(hù)角膜：由于三叉神經(jīng)和面神經(jīng)受到影響，患側(cè)角膜感覺(jué)障礙或眼瞼不能閉合，術(shù)后可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍或兔眼性結(jié)膜炎，若處理不當(dāng)可喪失視力。患者因術(shù)后眼瞼不能閉合，未能及時(shí)加以保護(hù)角膜干燥形成潰瘍而影響視力，后經(jīng)采取下列保護(hù)措施，未再發(fā)生類似情況:①用過(guò)濾后的空氣適量在眼外毗外側(cè)0.scm處注人皮下，使上下眼瞼腫脹而夜蓋角膜，達(dá)到保護(hù)目的。②白天勤滴眼水，夜間涂眼藥膏，以一層油紗布覆蓋眼部，效果良好。

以上就是針對(duì)關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤護(hù)理工作分析做出的詳細(xì)回答，相信你已經(jīng)有了詳細(xì)了解。如果你也患上了聽(tīng)神經(jīng)瘤，那么，要引起重視，同時(shí)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤別過(guò)于著急，聽(tīng)神經(jīng)瘤只要檢查，針對(duì)不同的病情，制定合適的聽(tīng)神經(jīng)瘤治療方案，是很好治療的。通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)關(guān)于聽(tīng)神經(jīng)瘤護(hù)理工作分析應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。