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下腔出血的預防哪些事必須知道的

下腔出血的預防哪些事必須知道的

近年來,下腔出血已經逐漸演變成為神經外科頭號疾病之 一,患上下腔出血的患者在生活里都不能好好享受生活,因此下腔出血的治療,也就成為目前最關心的問題。那么, 下腔出血的預防哪些事必須知道的下面咱們一起解答吧。

影響自發性蛛網膜下腔出血預后的因素很多,病因、血管痙攣和治療方法為主要因素。病因不同,差 異較大。腦動、 靜脈畸形引起的蛛網膜下腔出血預后最佳,而血液系統疾病引起的蛛網膜下腔出血效果最差。動脈 瘤破裂的死亡率在 55%左右。動脈瘤破裂未經手術夾閉,可再次發生出血。最常發生于第1次蛛網膜下腔出血后4~10 天。每天發生率為 1%~4%。前交通動脈瘤再出血的概率最大。第2次出血的病死率為30%~60%,第3次出血者幾乎是 100%。但在第1次蛛 網膜下腔出血后3~6個月再出血的危險性顯著降低,以后出血的病死率可能不會超過第1次出血 的病死率。患者的年 齡、性別和職業以及第1次發病的嚴重程度,對復發的可能性似無關聯,但高血壓可能增加其危 險性。

血管痙攣也是蛛網膜下腔出血病人致死致殘的主要原因,約有13.5%的動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血病人因血管 痙攣而死亡或殘廢。在致殘病人中約39%因血管痙攣而引起。

隨著對蛛網膜下腔出血病理生理研究的深入和治療方法的改進,蛛網膜下腔出血的預后已有了很大改善。Cesarini對 一地區20多年內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后進行分析,發現近10年來Hunt和Hess分級Ⅰ級和Ⅱ級病人的發 病后6個月病死率明顯低于前10年(16%與34%),臨床癥狀和生存質量也優于以前,但Hunt和Hess分級Ⅲ級至Ⅴ級病人 的病死率無明顯改善。

對蛛網膜下腔出血病人首次血管造影未發現病因者,預后與頭顱CT上積血分布情況有關,屬于“中腦周圍蛛網膜下腔 出血”的病人預后較好,再出血的概率也小于其他病人。這些患者的病死率僅6%,而找到動脈瘤的患者的病死率約為 40%。除此之外,其他血管造影陰性的蛛網膜下腔出血病人也比動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后佳。文獻報道 約80%血管造影陰性的蛛網膜下腔出血病人能恢復正常工作,而只有50%的動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血病人能恢 復健康。

通過以上關于下腔出血的介紹,對我們下腔出血患者來說可以清楚了解下腔出血的預防哪些事必須知道的了,另外患者在發現自身患有下腔出血的時候,應及時治療下腔出血,并保持良好的心態。通過以上的介紹,大家對下腔出血的預防哪些事必須知道的應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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