脊柱裂疾病的治療最好是能夠采用手術治療，因為手術治療的效果最為明顯，給患者身體上所造成的副作用也不大。但是對于手術治療脊柱裂疾病來說，又有一些事情是需要大家注意的，因為脊柱裂不同時期所進行手術的方法方式都存在差別，因此請患者盡量在確診患有脊柱裂疾病后的第一時間到醫院進行治療。

脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態，是一種常見的先天性神經管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據1986～1987年監測資料，我國神經管畸形發生率約為2.74‰，而且北方較南方高，農村較城市高，秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發生率高，脊柱裂的男女之比為0.6～0.9:1。臨床表現與脊髓和脊神經受累程度有關，如有脊髓和脊神經受累可出現下肢癱瘓、大小便失禁等神經系統癥狀。

(一)手術目的

切除膨出囊，松解脊髓和神經根的粘連，修復軟組織缺損，避免囊腫破裂和防止神經組織受牽扯。

(二)手術時機

脊髓脊膜膨出手術，應于生后12～24小時內施行;單純脊膜膨出宜在出生1～2周后進行手術，如條件允許，延至出生后2～3個月內進行更為安全;囊壁菲薄，有破裂繼發感染可能者，應行急診手術;如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者，應積極控制感染，爭取創面清潔或接近愈合時再行手術。

(三)手術方法

取俯臥、臀高頭低位，以免術中丟失過多的CSF。畸形在腰骶部者，宜取橫梭形切口，防止大，小便污染傷口。術中處理要點如下：

⒈神經組織的處理 在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開，至椎旁肌筋膜，尋找囊頸。再在囊頸側方切開，避免損傷位于囊中央部位的神經組織。細心游離，松解脊髓和脊神經，并使其納回椎管。如松解或回納困難，可切除上端椎板，擴大脊柱裂，使游離、松解滿意。

⒉硬脊膜閉合，在畸形灶的上端確定硬脊膜，分向兩側，然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游離下來，嚴密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜，以加固之。

⒊并發脊柱畸形的處理，行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱后突畸形等。

⒋皮膚缺損的修復，切除透明或薄膜狀的皮膚，分兩層縫合，縫合不應有張力。只需在筋膜平面潛行分離，皮膚缺損多可縫合;對于皮膚缺損超過背部的一半時，需采取特殊的皮辦轉移或游離植皮處理。

(四)術后處理

術后宜取俯臥頭低位，以減少CSF對修復部位的靜水壓。發生傷口裂開或腦脊液漏時，多半是因伴有進行性腦積水，應作腦室外引流或腦室分流術。

脊柱裂疾病的手術治療無疑是目前治療該病最好的選擇之一，合理的手術時間、手術方法和術后良好的護理措施，都將大大的提升疾病的治療效果，縮短疾病治療的整個周期，讓身體康復的同時不留下任何后遺癥。