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脊髓損傷的康復護理措施(二)

脊髓損傷的康復護理措施(二)

環境的變化,季節的交替,都影響著脊膜膨出的病發。因此對脊膜膨出的深入了解,有助于我們對脊膜膨出的預防治療。那么,脊髓損傷的康復護理措施(二) 下面咱們一起解答吧。

病情穩定開始體位轉移變化時,還應該注意體位低血壓(直立性低血壓)的護理。所謂體位低血壓(直立性低血壓),是指脊髓損傷患者從臥位到坐位或到直立位時發生血壓明顯下降。表現為頭暈、眼黑、視物不清甚至一過性神志喪失。

直立性低血壓發生時,應立即改變體位至臥床或頭低位,癥狀可立即緩解,且多數經逐步體位訓練而消失,較嚴重者可用彈性繃帶包扎下肢及使用彈性腹帶,通過對大腿和腹部的加壓,減少體位變化時血液在下肢和腹部的灌注,從而改善低血壓的癥狀。

直立性低血壓發生時立即恢復患者仰臥位或將輪椅后仰變成頭低位,癥狀很快消失。如無他人協助時,患者可自行向前屈曲上身,使頭部盡量貼近雙膝,以改善腦部的血液供應。需要注意的是高位脊髓損傷的患者坐輪椅時,需有彈力安全帶固定于輪椅靠背。


脊髓損傷的康復護理措施

3、褥瘡的預防及護理

由于病人的肢體運動及感覺功能有不同程度的障礙,肢體血流緩慢,受壓部位易發生褥瘡。好發部位,骶尾部、足跟、大粗隆等。應勤翻身,多按摩,保持床鋪清潔干燥,無皺褶。增加營養,多食高蛋白,高纖維飲食,以增加機體抵抗力。

定時翻身:每2小時翻身一次,仔細觀察,如果受壓部位壓紅15分鐘不褪色,可每1小時翻身一次。

坐位時壓迫的緩解:乘輪椅患者應30分鐘臀部除壓一次,每次不少于30秒。即最多每30分鐘,通過上身左右的傾斜,使左右側臀部交換輪流承受體重。

清潔衛生:衣服、褲子、床單、被罩應勤更換,弄臟、弄濕后應立即更換。每日為患者擦澡,水溫40℃左右為宜。衣、褲應寬松,質地柔軟。選擇使用透氣性能好的坐墊和床墊。

4、肺部護理

傷后及術后的疼痛使咳嗽,排痰受到抑制,呼吸道分泌物不易排出,引起呼吸道梗阻,繼發感染,引起肺炎。應保持房間空氣新鮮、流通,幫助病人更換體位,扣擊胸背部,鼓勵病人咳嗽、咳痰,多做深呼吸,保持呼吸道通暢。必要時霧化吸入,口服化痰藥,防止呼吸道感染。

5、排便護理

排便前訓練患者順時針按摩腹部,增加腹壓以利糞便排出。 可以每天清晨排便前空腹飲涼開水一杯,以刺激胃腸道,增加腸蠕動。若便秘,排便前可給開賽露。便秘嚴重的患者應去醫院做少量低壓肥皂水灌腸。必要時可根據醫生指導,服用緩瀉劑。

6、體溫異常的護理

脊柱脊髓損傷可致植物神經紊亂,導致高熱,應密切觀察生命體征。體溫高時,進行物理降溫,如溫水擦浴、酒精擦浴、頭枕冰袋,必要時給予藥物治療。應注意保暖。保持水電解質紊亂及酸堿平衡。

綜上所述,針對脊膜膨出,以上已經對脊膜膨出疾病做出了詳細的介紹,由于脊膜膨出的危害性很大,同時脊膜膨出癥狀出現的形式不一樣,因此建議脊膜膨出患者要對號入座,及早去正規外科醫院接受檢查。通過以上的介紹,大家對脊髓損傷的康復護理措施(二)應該有所了解,最后祝患者早日康復。

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