一直以來，腦部的疾病一直是困擾人們的很大的難題。但是隨著科學(xué)的進(jìn)步，科技的發(fā)展，人們的醫(yī)療水平也已經(jīng)有了很大的提升，對于這些疾病，很多人們都已經(jīng)有了解決的辦法。腦血栓便是其中之一，那么腦血栓到底有哪些癥狀呢?我們一起了解一下她是，一種怎樣的疾病。

腦血栓形成(cerebralthrombosis)簡稱為腦血栓，系指由于腦動(dòng)脈壁病變，尤其是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生血流緩慢、血液成分改變或血黏度增高而形成血栓，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔明顯狹窄或閉塞而引起相應(yīng)部位的腦組織梗死(infaretion)的一種急性腦血管疾病，是急性腦血管中最常見、發(fā)病率最高的一種臨床類型。

腦血栓形成的癥狀　　一般多見于中年以上和老年人，60歲以上有腦動(dòng)脈硬化、高脂血癥和糖尿病的病人最易發(fā)生。部分病人發(fā)病前有前驅(qū)癥狀，如頭暈、一過性肢體麻木無力等TIA癥狀。起病較緩慢，多在夜間睡眠中發(fā)病，次晨醒來才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓;部分病人白天發(fā)病，常先有TIA癥狀，以后進(jìn)展為偏癱。多數(shù)病人發(fā)病時(shí)無意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等癥狀，局灶體征緩慢進(jìn)展，多在數(shù)小時(shí)或2～3d內(nèi)達(dá)高峰。少數(shù)病例腦梗死范圍較大，或累及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙;如同時(shí)合并嚴(yán)重腦水腫，也可伴有顱內(nèi)高壓癥狀。

(一)臨床類型

1.完全型

指起病6小時(shí)內(nèi)病情即達(dá)高峰者，常為完全性偏癱，病情一般較嚴(yán)重。甚至昏迷。

2.進(jìn)展型

局限性腦缺血癥狀逐漸進(jìn)展，呈階梯式加重，可持續(xù)6小時(shí)至數(shù)天。

3.緩慢進(jìn)展型

起病2周后癥狀仍進(jìn)展，常與全身或局部因素所致的腦灌流減少，側(cè)支循環(huán)代償不良，血栓向近心端逐漸擴(kuò)展等有關(guān)。

4.可逆性腦缺血發(fā)作或稱可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損，缺血出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀一般在24～72小時(shí)才恢復(fù)，最長可持續(xù)3周，不留后遺癥。

(二)不同動(dòng)脈閉塞時(shí)的臨床癥狀

由于血栓形成的部位不同，出現(xiàn)相應(yīng)動(dòng)脈主配區(qū)的神經(jīng)功能障礙。

1.頸內(nèi)動(dòng)脈

臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。在眼動(dòng)脈分出之前閉塞時(shí)，如腦底動(dòng)脈環(huán)完整，眼動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈分支間的吻合良好，可以完全代償其供血，臨床上可無任何癥狀，如出現(xiàn)癥狀，可表覡為TIA，或進(jìn)展型或完全型卒中。常見癥狀為對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙，優(yōu)勢半球病變時(shí)可有失語。如頸內(nèi)動(dòng)脈近端血栓影響眼動(dòng)脈，可出現(xiàn)特征性的病變，即同側(cè)一過性視力障礙和Horner征。檢查可見患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，局部可聞收縮期血管雜音，同側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降，顳淺動(dòng)脈額支擴(kuò)張充血搏動(dòng)增強(qiáng)。

2.大腦中動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈主干閉塞：出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲。優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。當(dāng)梗塞面積大癥狀嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷，甚至可導(dǎo)致死亡。皮質(zhì)支閉塞：偏癱及偏身感覺障礙以面部及上肢為重，優(yōu)勢半球受累可有失語，非優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)對側(cè)偏側(cè)忽視癥等體象障礙;深穿支閉塞：內(nèi)囊部分軟化，出現(xiàn)對側(cè)偏癱，一般無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢半球受損時(shí)，可有失語。

3.大腦前動(dòng)脈

近端阻塞時(shí)因前交通支側(cè)支循環(huán)良好可無癥狀。前交通支以后阻塞時(shí)，額葉內(nèi)刪缺血，出現(xiàn)對側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺障礙，因旁中央小葉受累排尿不易控制。深穿支閉塞時(shí)，內(nèi)囊前肢和尾狀核缺血，出現(xiàn)對側(cè)中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)，可出到淡漠、欣快等精神癥狀及雙側(cè)腦性癱瘓。

4.大腦后動(dòng)脈

大腦后動(dòng)脈供應(yīng)大腦半球后部、丘腦及上部腦干。梗塞時(shí)常見對側(cè)同向性偏盲(有黃斑回避)及一過性視力障礙如黑蒙等。優(yōu)勢半球受累除有皮質(zhì)感覺障礙外，還可出現(xiàn)失語、失讀、失認(rèn)、失寫等癥狀;非優(yōu)勢半球受累可有體象障礙。深穿支阻塞累及丘腦和上部腦干，出現(xiàn)丘腦綜合征，表現(xiàn)為對側(cè)偏身感覺障礙，如感覺異常、感覺過度、丘腦痛;錐體外系癥狀如手足徐動(dòng)、舞蹈、震顫等;還可出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、小腦性共濟(jì)失調(diào)。5.椎-基底動(dòng)脈

常出現(xiàn)眩暈、眼震、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱等癥狀。基底動(dòng)脈主干閉塞時(shí)出現(xiàn)四肢癱、球麻痹、意識(shí)障礙，常迅速死亡。腦橋基底部梗塞可出現(xiàn)閉鎖綜合征(Locked—insyndrome).患者意識(shí)清楚，因四肢癱、雙側(cè)面癱、球麻痹，不能言語、不能進(jìn)食、不能做各種動(dòng)作，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)來表達(dá)自己的意愿。

6.小腦下后動(dòng)脈

此處梗塞又稱延髓背外側(cè)綜合征或Wallenberg綜合征。臨床表現(xiàn)為突然眩暈、惡心嘔吐，眼球震顫，吞咽困難，病灶側(cè)軟腭及聲帶麻痹(舌咽，迷走神經(jīng)疑核受損)，共濟(jì)失調(diào)(前庭小腦纖維受損)，面部痛覺溫度覺障礙(三叉神經(jīng)脊髓束核受損)，Horner綜合征(交感神經(jīng)下行纖維受損)，對側(cè)半身痛覺溫度覺障礙(脊髓丘腦束受損)。

檢查腦血栓形成的檢查　　實(shí)驗(yàn)室檢查

1.腦脊液檢查：腰穿只在不能做CT檢查，臨床又難以區(qū)別腦梗死與腦出血時(shí)進(jìn)行，通常腦壓及CSF常規(guī)正常。

2.血尿便常規(guī)及生化檢查：主要與腦血管病危險(xiǎn)因素如高血壓，糖尿病，高血脂，心臟病，動(dòng)脈粥樣硬化等相關(guān)。

影像學(xué)檢查

1.神經(jīng)影像學(xué)檢查

(1)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行CT檢查：多數(shù)病例發(fā)病24h后逐漸顯示低密度梗死灶，發(fā)病后2～15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng)，出血性梗死呈混雜密度，應(yīng)注意病后2～3周梗死吸收期，病灶水腫消失及吞噬細(xì)胞浸潤可與腦組織等密度，CT上難以分辨，稱為“模糊效應(yīng)”，增強(qiáng)掃描有診斷意義，梗死后5～6天出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象，1～2周最明顯，約90%的梗死灶顯示不均勻的病變組織，但有時(shí)CT不能顯示腦干，小腦較小梗死灶。

(2)MRI：可清晰顯示早期缺血性梗死，腦干及小腦梗死，靜脈竇血栓形成等，梗死后數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)T1低信號(hào)，T2高信號(hào)病灶，出血性梗死顯示其中混雜T1高信號(hào)，釓增強(qiáng)MRI較平掃敏感，功能性MRI彌散加權(quán)成像(DWI)可早期診斷缺血性卒中，發(fā)病2h內(nèi)即顯示缺血病變，為早期治療提供重要信息，DSA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位，顯示動(dòng)脈炎，Moyamoya病，動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形等。

2.經(jīng)顱多普勒(TCD)：可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈粥樣硬化斑或血栓形成，超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓，心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。

有了這篇文章，相信你對腦血栓的癥狀已經(jīng)有了很深入的了解和認(rèn)識(shí)，在生活中如果碰到腦血栓的病人，一定要及時(shí)的帶他們到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，選擇合適的治療方法。畢竟腦血栓的危害是很大的，所以一定要及時(shí)治療，避免耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致疾病的惡化。