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第Ⅰ型脊髓血管畸形的癥狀

第Ⅰ型脊髓血管畸形的癥狀

出現(xiàn)了脊髓血管畸形的現(xiàn)象其實在我們的日常生活當(dāng)中發(fā)病率并不是特別的高,可是這個疾病是會給患者朋友們的生命健康帶來了一定的影響和傷害的,為此面對這個疾病我們一定要及時治療,那么第Ⅰ型脊髓血管畸形的癥狀是什么呢?

第Ⅰ型脊髓血管畸形的癥狀

1.疼痛是脊髓動靜脈畸形患者最為常見的癥狀,本型亦然。胸腰段背部或臀部的疼痛可能為其主要癥狀,亦可出現(xiàn)神經(jīng)根性痛。其發(fā)生率占本組病例的40%~50%。

2.運動障礙 在脊髓硬膜動靜脈畸形的患者中。有30%~40%伴有運動功能障礙,其通常為上運動神經(jīng)元和與腰骶部脊髓相關(guān)的下運動神經(jīng)元的混合性功能障礙。臨床檢查時可以發(fā)現(xiàn)臀肌和腓腸肌有萎縮征,且常合并下肢的反射亢進。體力勞動、長時間站立和各種俯身、彎腰、伸展或屈曲等姿勢等均可加重癥狀。此主要是由于脊髓硬膜動靜脈畸形引起交通靜脈的壓力升高,致使全身動脈壓隨之增高之故;也可以認為是站立時加重了靜脈充血的緣故。

3. 感覺障礙約有1/3的患者可有感覺障礙,表現(xiàn)為感覺遲鈍、皮膚過敏或其他異常,亦可出現(xiàn)觸覺或位置覺的缺如。

4.其他癥狀:脊髓硬膜動靜脈畸形患者亦可發(fā)生蛛網(wǎng)膜下隙出血,但較為少見。此外為靜脈血栓形成所致的急性壞死性脊髓病,并可能導(dǎo)致突發(fā)性癱瘓(Foix Alajouanine綜合征),此可能是因靜脈內(nèi)血栓突然發(fā)生回流之故。

病史及臨床特點 主要是進行性發(fā)展的上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元的混合性癱瘓,并可合并有疼痛、感覺障礙、臀肌萎縮和中老年男性的括約肌功能障礙。無論動靜脈瘺是位于腰骶部水平以上還是以下,其癥狀大多與腰骶段脊髓有關(guān)。其中80%的患者呈現(xiàn)為緩慢發(fā)展的脊髓病,約10%的患者為急性發(fā)病。本病易被誤診,大約僅有30%的病例在發(fā)病后1年內(nèi)被確診,另有半數(shù)以上的患者在癥狀出現(xiàn)2~3年后才作出診斷。

2.影像學(xué)所見

(1)MRI檢查:表現(xiàn)為在MRI片上顯示有異常的血管,腰骶段脊髓于胸2加權(quán)像上有異常信號可能是惟一的異常發(fā)現(xiàn)。MRI上可以顯示血液流空現(xiàn)象,這與脊髓周圍迂曲擴張靜脈的表現(xiàn)相一致。如果患者的MRI檢查結(jié)果正常而高度懷疑患有本病,應(yīng)進行脊髓造影。如果造影正常,則無必要行脊髓動脈造影。MRI檢查所見可用于與髓內(nèi)腫瘤相區(qū)別。

(2)CTM:對本病往往更為敏感和具有特異性。與沒有造影劑相比,在CTM掃描片上于脊髓的背外側(cè)可以看到一個較大且呈卷曲狀的血管。造影時患者應(yīng)取仰臥位進行,以檢查硬膜內(nèi)的靜脈回流。硬膜上的動靜脈畸形在CTM圖像上表現(xiàn)為完全阻塞者較為少見。

(3)選擇性脊髓動脈造影:是確定本病最為理想的診斷方法。在血管造影時,脊髓前動脈易于辨認,與硬膜上的動靜脈畸形相關(guān)的血供亦可確定。病變區(qū)所有滋養(yǎng)動脈都應(yīng)該明確,以防依此進行手術(shù)的術(shù)后動靜脈瘺交通支復(fù)發(fā)。

第Ⅰ型脊髓血管畸形的癥狀是什么呢?看了上文內(nèi)容的介紹,大家現(xiàn)在對于這個問題都已經(jīng)明白了吧啊,可以說脊髓血管畸形這個疾病的發(fā)生是會給患者朋友們帶來了極其嚴重的傷害的,如果日常生活當(dāng)中我們一旦發(fā)生了這個疾病的癥狀的時候,一定要及時就醫(yī)。

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